구분

내용

지원대상

 ▪ 긴급한 수술 또는 치료가 필요하여 출생 후 24시간 이내에 신생아중환자실(NICU)에 입원한 미숙아(부득이한 사유로 출생 후 24시간 이내에 신생아중환자실에 입원하지 못한 경우 의료기관의 확인을 받아 지원 가능)

지원범위

 ▪ 요양기관에서 발급한 진료비 영수증(약제비 포함)에 기재된 급여 중 전액본인부담금 및 비급여 진료비

지원금액

 ▪ 체중에 따른 1인당 최고지원액

 ▪ 지원 의료비 금액별 지원율 차등 적용

지원대상 금액 중 100만원 이하분에 대해서는 지원율 100%를, 100만원 초과분에 대해서는 지원율 90%를 각각 적용

※ “지원대상 금액”은 전액본인부담금 및 비급여 진료비 합산금액에서 지원제외 항목분을 차감한 금액

예) 지원대상 금액이 130만원인 경우 지원금액 산정방법

100만원+{(130만원-100만원)x0.9}=127만원

구 분

내 용

지원대상

 ▪ 출생 후 1년 이내에 의료기관에서 질병코드가 Q로 시작하는 선천성 이상으로 진단받고 선천성이상 질환을 치료하기 위해 출생 후 1년 이내에 입원하여 수술한 의료비를 지원하며, 2회 이상 입·퇴원하며 수술한 경우도 지원 가능

※ 기능상 문제로 인한 치료목적의 수술이 아닌 외모개선 목적의 수술은 지원대상에서 제외

 ▪ ‘20.8.31. 이전 출생아의 경우 선천성이상 질환 중 대장의 선천 결여·폐쇄·협착(Q42)의 경우 의료인에 의한 사전적·구체적 계획에 따라 수차례 수술이 연속적으로 이루어질 경우 출생 후 1년 이내의 수술비 지원 가능

지원범위

 ▪ 요양기관에서 발급한 진료비 영수증(약제비 포함)에 기재된 급여 중 전액본인부담금 및 비급여 진료비

지원금액

 ▪ 1인당 최고 지원액: 500만원

 ▪ 지원 의료비 금액별 지원율 차등 적용

지원대상 금액 중 100만원 이하분에 대해서는 지원율 100%를, 100만원 초과분에 대해서는 지원율 90%를 각각 적용

※ “지원대상 금액”은 전액본인부담금 및 비급여 진료비 합산금액에서 지원제외 항목분을 차감한 금액

예) 지원대상 금액이 130만원인 경우 지원금액 산정방법

100만원+{(130만원-100만원)x0.9}=127만원

구 분

내 용

지원대상

 ▪ 1인당 최고 지원액: 미숙아 출생체중별 지원한도(3백만원~1천만원)+선천성이상아 지원한도(5백만원)

지원범위

 ▪ 미숙아 및 선천성이상아 의료비를 구분해서 산정

√ 미숙아 의료비는 신생아중환자실 입원을, 선천성이상아 의료비는 수술비를 기준으로 각각 우선 산정

√ 치료 기간이 다른 경우 각각 분리하여 지원금액 산정

√ 구분이 용이하지 않더라도 구분 가능한 수준까지 분리하여 산정하되, 치료가 동시에 이루어져 구분이 불가능한 경우에는 총 지원한도 내에서 지원