राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा योगदानको गणना
मासिक बीमा योगदानको गणना- बीमित कर्मचारीको लागि मासिक बीमा योगदानको रकम निम्नानुसार गणना गरिन्छ (राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा ऐनको धारा 69 ④):
1. मासिक तलवमा आधारित प्रिमियम दरलाई म
① मासिक तलव
· बिमा गरिएको व्यक्तिको तलव प्रत्येक बीमा प्राप्त कर्मचारीले प्राप्त गर्ने तलवका आधारमा गणना गरिनेछ । (राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा ऐनको अनुच्छेद 70 (1))
· एक रोजगारदाता प्रायोजित बीमा ग्राहकको मासिक वेतनमा आधारित बीमा प्रिमियम जसले तलवको सबै वा कुनै भाग बिदा वा अन्य कारणले प्राप्त गरेको छैन, निजको तलव त्यस्तो प्राप्त नगरेको महिनाभन्दा अघिल्लो महिनाको मासिक तलवको आधारमा गणना गरिनेछ । (राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा ऐनको अनुच्छेद 70 (2))
② प्रिमियम दरहरू
· बिमा प्रिमियम दर 709 /10,000 हुनेछ । (राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा ऐनको अनुच्छेद73 (1) र स्वास्थ्य बीमा ऐन को प्रवर्तन नियमको अनुच्छेद 44 (1))
· समुन्द्रपार कर्मचारीहरूका लागी बिमा प्रिमियम दर 50/100 हुनेछ ।(राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा ऐन को अनुच्छेद 73 (2))
※”पारिश्रमिक”को अभिप्राय
- पारिश्रमिकको अर्थ कामदारहरूले रोजगारदाताहरू, राज्य वा स्थानीय सरकारबाट उहाँहरूको श्रमको प्रावधानको क्षतिपूर्तिको रूपमा प्राप्त गर्ने पैसा र अन्य मूल्यवानहरू (लागतको सोधभर्नाको प्रकृतिको कुनै पनि वस्तु बाहेक) विशेषगरी आम्दानी, तलब, पारिश्रमिक, वार्षिक भत्ता, ज्याला, बोनस र भत्ताहरू, र यसका अतिरिक्त पैसा र मूल्यवानहरू, निम्नभन्दा बाहेक, हो। (राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा ऐनको धारा 70 ③ को अगाडिको भाग; र राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा ऐनको प्रवर्तन व्यवस्थाको धारा 33 ①):
· अवकाश भत्ता;
· पुरस्कार पैसा र रूपान्तरण वा स्क्रिप्ट शुल्क;
· आयकर ऐन अन्तर्गत श्रमको गैर-करयोग्य आम्दानी: आय कर ऐनको धारा 12 (3) J, M र O अन्तर्गत गैर-करयोग्य आम्दानी वर्जित गरिनेछ।
- राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा निगमलाई तथ्यांकको कमी वा विश्वसनीय तथ्यांकको कमी भएको लागेमा भुक्तानीको तथ्यांकबिना मजदुरका लागि बीमा को मानक प्रिमियम अनुसारको रकम निजको ज्यालाको रूपमा मानिनेछ । (राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा ऐन को प्रवर्तन नियमको अनुच्छेद 33 (2) र राष्ट्रिय स्वास्थ्य बिमा ऐन को अनुच्छेद 70 (3) को पछिल्लो भाग)
2.मासिक तलवमा आधारित प्रिमियम: प्रिमिय
① मासिक तलव
· यदि बीमाकृत कर्मचारीको मासिक पारिश्रमिककोहिसाबमा समावेश पारिश्रमिकको रकम (यहाँ यसपछि "पारिश्रमिकबाहेकको अतिरिक्त आय" को रूपमा उल्लेख गरिएको छ) बाहेकको आय वार्षिक KRW 20 मिलियनभन्दा बढी भएमा, मासिक आयको रकम निम्न सूत्र (राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा ऐनको धारा 71(1) र राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा ऐनको प्रवर्तन आदेशको धारा 41(4) बमोजिम हिसाबगरिने छ:
√ (पारिश्रमिकबाहेकको वार्षिकअतिरिक्त आय ― KRW 20 मिलियन) x 1/12
※ जे होस्, मान्नुहोस् कि बीमित कर्मचारीको आय आयकर ऐनको अनुच्छेद 14 (3)-6, अन्तर्गत अन्तर्गत गैर कर योग्य आय बाहेक कुल 10 करोड KRW भन्दा कम छ। यस मामला मा, सम्बन्धित ब्याज आय र लाभांश बाट आय गणना मा शामिल छैन (अनुच्छेद १ को मुख्य पाठ, प्रत्येक उप -अनुच्छेद बाहेक अनुच्छेद १, र अनुच्छेद 41 (1), राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा अधिनियम को प्रवर्तन डिक्री को अनुच्छेद 2 देखि 4, र मुख्य पाठ अनुच्छेद 44 (1), उप -अनुच्छेद बाहेक, र, राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा अधिनियम को प्रवर्तन डिक्री को अनुच्छेद २)।
② प्रिमियम दर
· बीमा योगदान दर 699 /10,000 हुनेछ । (राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा ऐनको अनुच्छेद 73 (1) र स्वास्थ्य बीमा ऐन को प्रवर्तन नियमको अनुच्छेद 44 (1))
· बीमा शुल्कका लागि बीमा प्रिमियम दरहरू माथि उल्लिखित बीमा प्रिमियम दरहरूको 50/100 हुनेछ । (राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा अधिनियमको अनुच्छेद 73 (2))
मासिक बिमा प्रिमियमको माथिल्लो र तल्लो सीमाहरू- वार्षिक बीमा प्रिमियमको माथिल्लो र तल्लो सीमा निम्नानुसारको रूपमा (राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा ऐन, अनुच्छेद 32, राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा ऐन को प्रवर्तन नियमको अनुच्छेद 32 र माथिल्लो तथा तल्लो सीमाको सूचनाको 2 र 3 अनुच्छेद 69(6) मासिक स्वास्थ्य बीमा प्रिमियम को कम सीमा):
1. माथिल्लो सिमा
· मासिक तलवमा आधारित प्रिमियम:KRW 7,822,560
· मासिक आम्दानीमा आधारित प्रिमियम:KRW 3,911,280
2. तल्लो सिमा
· मासिक तलवमा आधारित प्रिमियम: KRW 19,780
बीमा योगदानको संकलनको अवधि- बीमा योगदान बीमित व्यक्ति योग्य भएको महिनादेखि बीमित व्यक्तिले योग्यता गुमाएको मिति पर्ने महिनाबाट सङ्कलन गरिन्छ। बीमित व्यक्तिले महिनाको पहिलो दिन योग्यता प्राप्त गरेमा वा वा व्यक्ति ती योग्यता जस्ता चिकित्सासुरक्षाको लागि योग्य भएमा राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाद्वारा कभरेजको लागि आवेदनदिएर बीमा सदस्यता स्थिति प्राप्त गर्नुहुन्छ (राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा ऐनको धारा5(1) कोउप-अनुच्छेद 2को वस्तु A), प्रिमियमहरू निम्न महिनाको सुरुबाट सङ्कलन गरिन्छ (राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा ऐनको धारा 69 ②)।