NEPAL

राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा (बीमित कर्मचारीको लागि)
राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाको प्रयोजन
राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा प्रणालीको परिभाषा
-“राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा प्रणाली” भनेको कोरियाका सामाजिक सुरक्षा प्रणालीहरू मध्ये 1 हो जसले मानिसहरूको बीचमा भएका जोखिमहरू साझा गर्न सक्छ र तिनीहरूलाई आवश्यक चिकित्सकीय सेवाहरू प्राप्त गर्न हकदार बनाउँछ। राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा प्रणाली अनुसार, नागरिकहरूलेनियमित रूपमा बीमा योगदानहरू वहन गर्छन् र राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा सेवा (“NHIS”), बीमकले घरपरिवारहरूमा अत्यधिक भार हुनबाट रोक्न रोग वा चोटपटकहरूका उच्च चिकित्सकीय खर्चहरूलाई रोकथाम गर्न आवश्यक भएमा त्यस्ता बीमा योगदानहरू चालू, व्यवस्थित गर्नेछन् वा उपलब्ध गराउनेछन् (NHIS गृहपृष्ठ – नीति केन्द्र – राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा)।
राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाका विशेषताहरू
- बीमा योगदानहरूको अनिवार्य सदस्यता र भुक्तानी
· प्रणालीले स्वास्थ्य बीमामा सदस्यता निवारणको अनुमति दिन्छ भने, रोगको उच्च जोखिम भएका मानिसहरूले मात्र बीमा खरिद गर्न सक्छन्, तसर्थ स्वास्थ्य बीमा प्रणालीको प्रयोजनलाई बुझ्न कठिन छ, विशेषगरी नागरिकहरूको बीचमा भएको जोखिमलाई छुट्टयाउन र चिकित्सकिय खर्चहरूको संयुक्त भुक्तानी गर्न। यो सन्दर्भमा, निर्धारित कानूनी आवश्यकताहरूमा सन्तुष्ट भएका नागरिकहरू सबैलाई तिनीहरूको आफ्नो इच्छाको ध्यान नदिइकन स्वास्थ्य बीमा खरिद गर्न र बीमहरूको भुक्तानी गर्न बाध्य गराइनेछ। (NHIS गृहपृष्ठ – नीति केन्द्र – राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा)।
- भुक्तानी क्षमताको आधारमा बीमा योगदानहरू लगाउने
· कभरेज दायरा, रोगका जोखिमहरूको डिग्री र सम्झौताका विवरणहरूको अनुसार निजी बीमा प्रिमियमहरूको भुक्तानी गर्दा, सामाजिक बीमा विधिहरूलाई अपनाएर सञ्चालन गरिएको राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा सामाजिक 1जुटताको आधारमा चिकित्सकीय खर्च सम्बन्धी समस्याहरूलाई समाधान गर्न अभिप्रेरित छ। तसर्थ, राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा योगदानहरूलाई आम्दानीको स्तर, आदिसहित प्रत्येक व्यक्तिको भुक्तानी क्षमताद्वारा लागू गरिनेछ (NHIS गृहपृष्ठ – नीति केन्द्र – राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा)।
- बराबर कभरेज
· निजी बीमाको अवस्थामा, प्रत्येक व्यक्तिको कभरेज बीमा प्रिमियमहरूको भिन्न-भिन्न स्तर र सम्झौताका विवरणहरू, आदिमा निर्भर रहन्छ। यद्यपि, राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा, सामाजिक बीमाले समान बीमा लाभहरूको प्रतिज्ञा गर्छ जसलाई सम्बन्धित कानूनहरूको अनुसार योगदानहरूका स्तरहरूलाई ध्यान नदिइकन भुक्तानी गरिनेछ। (NHIS गृहपृष्ठ – नीति केन्द्रराष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा)।