Хомиладорлик, туғиш ва хомила тушиши ва ҳоказолар билан боғлиқ тиббий харажатлар учун ёрдам олишга ҳақли шахслар ва бу ёрдам учун ариза тақдим этиш
Хомиладорлик, туғиш ва ҳоказолар билан боғлиқ тиббий харажатлар учун ёрдам олишга ҳақли шахслар
- Хомиладор бўлган ёки бола туққан (жумладан, хомила тушиши ва бола ўлик туғилиши ҳолатлари ҳам, кейинги ўринларда ҳам шу ҳолатлар ҳам назарда тутилади) суғурталанувчи ишчи-ходим ёки унинг қарамоғидаги шахс (агар бу ҳақида тегишли гувоҳнома ёки ҳужжатни тақдим этса), хомиладорлик ёки бола туққанлик билан боғлиқ тиббий харажатлар учун суғурта нафақаси олиши мумкин ("Давлат тиббий суғуртаси тўғрисида"ги Қонуннинг 50-моддаси; "Давлат тиббий суғуртаси тўғрисидаги қонун ижроси тўғрисида"ги Қарорнинг 23 ①-моддаси; ва "Давлат тиббий суғуртаси тўғрисидаги қонун ижроси тўғрисида"ги Регламентнинг 24 ①-моддаси).
Хомиладорлик, туғиш ва ҳоказолар билан боғлиқ тиббий харажатлар учун ёрдам олиш бўйича ариза тақдим этиш усуллари
- Хомиладорлик ва туғиш билан боғлиқ тиббий харажатлар учун ёрдам олишга ариза бермоқчи бўлган ҳомиладор аёл ёки икки ёшдан кичик боланинг расмий вакили (бундан буён “Ҳомиладор аёл” деб юритилади) ҳомиладорлик/туғиш харажатларини тиббий суғурта қоплаши учун аризани ва ҳомиладорлик ёки бола туғиш ҳақидаги гувоҳномани ДТСХ га, молия муассасасига ёки тегишли давлат идорасига тақдим этиши лозим ("Давлат тиббий суғуртаси тўғрисидаги қонун ижроси тўғрисида"ги Қарорнинг 23 ④-моддаси; "Давлат тиббий суғуртаси тўғрисидаги қонун ижроси тўғрисида"ги Регламентнинг 24 ①-моддаси ва 64 ③ (1)-моддаси; ва Хомиладорлик ва туғиш билан боғлиқ тиббий харажатлар учун моддий ёрдам бериш мезони тўғрисидаЭслатманинг3 ①-моддаси ва 1-формаси).
※ Хомиладорлик ва туғиш билан боғлиқ тиббий харажатлар учун моддий ёрдам олиш ҳақидаги аризани < ДТСХ веб-сайтидаги фуқаролар шикоятларини интернет орқали қабул қилиш марказига тақдим этишингиз мумкин (
minwon.nhis.or.kr) >.
Хомиладорлик, туғиш ва хомила тушиши ва ҳоказолар билан боғлиқ тиббий харажатлар учун ёрдам
Муолажа купони (инсонлар бахт картаси) нима?
- "Муолажа купони" электрон шаклда тўлдирилган маълум суммали Ваучер тиббий ёрдам, ҳомиладор айол ёки икки ешгача булган боланинг даволаш ва дори-дармонларни сотиб олиш учун ушбу харажатларни электрон кайд этадиган кредит карта ёки дебет карта шаклида бериладиган Ваучер хисобланади. (ҳомиладорлик ва туғиш билан боғлиқ тиббий харажатларни қоплаш стандартининг 2 (2)-моддаси).
Муолажа купонини (инсонлар бахт картаси) бериш
- Хомиладор ёки туққан суғурталанувчи ишчи-ходим ёки унинг қарамоғидаги шахс томонидан ариза тақдим этилгандан сўнг, ДТСХ суғурталанувчи ишчи-ходим ёки унинг қарамоғидаги шахснинг ушбу ёрдамни олиш ҳуқуқига эгалигини ва ариза берувчи ҳақиқатдан ҳам хомиладор ёки фарзанд дунёга келтирганлиги текшириб, бунга ишонч ҳосил қилгандан кейин, ариза берувчига муолажа купони (инсонлар бахт картаси) беради ("Давлат тиббий суғуртаси тўғрисидаги қонун ижроси тўғрисидаги"ги Қарорнинг 23 ⑤-моддаси).
Ёрдам суммаси
- Ваучер (Kookmin Haengbok Gard) билан тўланадиган сумманинг юқори чегаралари қуйидагича бўлади: Агар зарур деб топилса ва Соғлиқни сақлаш ва фаровонлик вазири томонидан хабардор қилинадиган бўлса, тўланадиган сумма қуйидаги чегаралардан ошиб кетиши мумкин. ("Соғлиқни сақлаш бўйича миллий суғурта қонуни" нинг ижро этувчи фармонининг 23 ⑦-моддаси ).
· Аёл қорнида битта хомила бўлса:1 000 000 вон;
·Аёл қорнида икки ёки ундан ортиқ хомила бўлса: 1,400000 вон.
Муолажа купонинидан (инсонлар бахт картаси) фойдаланиш усуллари ва муддати
- Ҳомиладор ёки туққан суғурталанувчи ишчи-ходим ёки унинг қарамоғидаги шахс ҳомиладор ёки фарзанд дунёга келтирганлиги билан боғлиқ харажатлар учун ёрдам олиш учун тегишли тиббиёт муассасасига муолажа купонини кўрсатиши лозим ("Давлат тиббий суғуртаси тўғрисидаги қонун ижроси тўғрисидаги"ги Қарорнинг 24 ②-моддаси).
-Берилган ваучер туғиш кунидан (ёки тегишли ҳолларда бола тушиши ёки ўликтуғилиш санасидан) икки йилгача ва икки ешдан кичик бўлган чақалоқ туғилган кундан кейиникки йилгача амал қилади ("Давлат тиббийсуғуртаси тўғрисидаги қонун ижроси тўғрисидаги"ги Қарорнинг 23 ⑥-моддаси).