THAI

ประกันสุขภาพแห่งชาติ (ผู้ประกันตนตามพื้นที่)
ยื่นคัดค้าน
คุณสมบัติของยื่นคัดค้าน
- บุคคลที่คัดค้านการตัดสินขององค์กรสาธารณะประกันสุขภาพแห่งชาติ (ต่อไปนี้เรียกว่า “องค์กรสาธารณะ”) เกี่ยวกับสิทธิ, เบี้ยประกัน, การจ่ายเบี้ยประกัน, ค่าใช้จ่ายในการจ่ายเบี้ยประกันของผู้ประกันตนตามพื้นที่ สามารถยื่นการคัดค้านต่อองค์กรสาธารณะได้ (「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 87 วรรค 1).
ระยะเวลาการยื่นคัดค้าน
- คำร้องขอให้มีการตัดสินต้องทำเป็นเอกสาร (รวมทั้ง เอกสารอิเล็กทรอนิกส์) โดยจะยื่นภายใน 90 วันนับแต่วันที่ได้รับแจ้งว่าองค์กรสาธารณะได้ด้รับเรื่องร้องเรียน หากเกิน 180 วันขึ้นไปนับจากวันที่มีการอุทธรณ์จะไม่สามารถยื่นอุทธรณ์ได้ อย่างไรก็ตาม สามารถยื่นนอกช่วงเวลาได้ ในกรณีที่มีเหตุผลที่เหมาะสมว่าไม่สามารถยื่นอุทธรณ์ได้ในช่วงเวลานั้น (「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 87 วรรค 3).
วิธีการยื่นคัดค้าน
- บุคคลใดที่มีความประสงค์จะคัดค้านตาม (「พระราชบัญญัติเกี่ยวกับกฎการใช้ประกันสุขภาพแห่งชาติ」 เอกสารแนบ 32) จะต้องยื่นเอกสารการยื่นคัดค้าน ไปยังองค์กรสาธารณะประกันสุขภาพแห่งชาติ (สาขาแห่งชาติสำนักงานใหญ่ประจำภูมิภาค และสำนักงานใหญ่) ด้วยตนเอง ผ่านไปรษณีย์ หรือโทรสาร
ระยะเวลาการตัดสินใจยื่นคัดค้าน
- องค์กรสาธารณะและศูนย์ประเมินผลประกันสุขภาพต้องตัดสินใจภายใน 60 วันนับจากวันที่ได้รับการยื่นคัดค้าน (เนื้อหาจาก「พระราชกำหนดการบังคับใช้กฎหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 58 วรรค 1).
- อย่างไรก็ตาม กรณีที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ สามารถขยายระยะเวลาไปได้ภายใน 30 วัน หากต้องการขยายระยะเวลาการตัดสินใจ บุคคลนั้นต้องยื่นคำร้องเรียนไม่ช้ากว่า 7 วันก่อนสิ้นสุดระยะเวลาการตัดสินใจ (บทบัญญัติของ「พระราชกำหนดการบังคับใช้กฎหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 58 วรรค 1 และวรรค 2).
การแจ้งการยื่นคัดค้าน
- เมื่อองค์กรสาธารณะและศูนย์ประเมินผลประกันสุขภาพได้ตัดสินใจรับการยื่นคัดค้านแล้ว จะต้องส่งสำเนาการตัดสินใจดังกล่าวให้แก่ผู้ยื่นขอคัดค้านโดยทันที (「พระราชกำหนดการบังคับใช้กฎหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 57).