การออกบัตรประกันสุขภาพ
การออกบัตรประกันสุขภาพ
- ผู้ประกันตนตามพื้นที่จะต้องส่งใบสมัคร (รวมการส่งผ่านทางเครือข่ายสารสนเทศและการสื่อสารตาม「พระราชบัญญัติเกี่ยวกับการใช้เครือข่ายสารสนเทศและการสื่อสารและการป้องกันข้อมูล ฯลฯ」 มาตรา 2 วรรค 1 ข้อ 1) เพื่อรับบัตรประกันสุขภาพต่อองค์กรสาธารณะประกันสุขภาพแห่งชาติ (ต่อไปนี้เรียกว่า 'องค์กรสาธารณะ') เมื่อได้รับการยื่นขอรับบัตรประกันสุขภาพ องค์กรสาธารณะจะต้องออกบัตรประกันสุขภาพให้แก่ผู้ประกันตนหรือเจ้าบ้านโดยทันที (「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 12 วรรค 1, 「พระราชบัญญัติเกี่ยวกับกฎการใช้ประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 5 วรรค 1∙2, เอกสารแนบ 10, ข้อ 11 และข้อ 11(2)).
· กรณีใช้เอกสารที่ได้รับตาม「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 96 ตรวจสอบความจริงเกี่ยวกับสิทธิ การได้รับ·เปลี่ยนแปลงของผู้ประกันตนตามพื้นที่ องค์กรสาธารณะสามารถออกบัตรประกันสุขภาพให้แก่ผู้ประกันตนไม่โดยไม่ต้องรอการยื่นขอ (「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 12 วรรค 1, 「พระราชบัญญัติเกี่ยวกับกฎการใช้ประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 5 วรรค 3 และเอกสารแนบ 11).
· กรณีผู้ประกันตนตามพื้นที่ที่ได้รับบัตรประกันสุขภาพเปลี่ยนแปลงรายละเอียดในบัตรประกันสุขภาพ บุคคลนั้นจะต้องยื่นขอเปลี่ยนแปลงข้อมูลบัตรประกันสุขภาพต่อองค์กรสาธารณะภายใน 30 วันนับจากวันที่มีการเปลี่ยนแปลง (「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 12 วรรค 1, 「พระราชบัญญัติเกี่ยวกับกฎการใช้ประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 5 วรรค 4 และเอกสารแนบ 10).
- เมื่อชาวเกาหลีที่อยู่ต่างประเทศ หรือผู้ประกันตรชาวต่างชาติ หรือผู้อยู่ในอุปการะได้รับสิทธิ องค์กรสาธารณะจะต้องออกบัตรประกันสุขภาพให้แก่ ผู้ประกันตน·นายจ้าง·หรือเจ้าบ้านที่เกี่ยวข้องโดยทันที (เนื้อหาจาก「มาตรฐานการสมัครประกันสุขภาพสำหรับชาวเกาหลีที่อยู่ต่างประเทศที่พำนักอยู่เป็นเวลานาน และชาวต่างชาติ」 มาตรา 7 วรรค 1).
· อย่างไรก็ตาม กรณีสิทธิในการพำนักอาศัยของเจ้าบ้านเป็นผู้ประกันตนตามพื้นที่ยกเว้นผู้ประกันตนตามพื้นที่ที่เป็นสมาชิกของครัวเรือนของผู้ประกันตนตามพื้นที่ที่มีสถานะพำนักด้วยวีซ่าผู้พำนักถาวร(F-5), วีซ่าการสมรสของผู้ย้ายถิ่นฐาน(F-6) กรณีชำระค่าเบี้ยประกัน จะสามารถรับบัตรประกันสุขภาพที่ระบุวันหมดเขตการใช้สิทธิของผู้ประกันตน (บทบัญญัติของ「มาตรฐานการสมัครประกันสุขภาพสำหรับชาวเกาหลีที่อยู่ต่างประเทศที่พำนักอยู่เป็นเวลานาน และชาวต่างชาติ」 มาตรา 7 วรรค 1).
· เมื่อมีสาเหตุที่ต้องเปลี่ยนแปลงรายละเอียด ฯลฯ ในบัตรประกันสุขภาพ ผู้ประกันตนจะต้องยื่นขอเปลี่ยนแปลงข้อมูลบัตรประกันสุขภาพต่อองค์กรสาธารณะภายใน 30 วันนับจากวันที่มีการเปลี่ยนแปลง (「มาตรฐานการสมัครประกันสุขภาพสำหรับชาวเกาหลีที่อยู่ต่างประเทศที่พำนักอยู่เป็นเวลานาน และชาวต่างชาติ」 มาตรา 7 วรรค 2).
การยื่นบัตรประกันสุขภาพ
การยื่นบัตรประกันสุขภาพ
- เมื่อรับค่าดูแลรักษาทางการแพทย์ ผู้ประกันตนตามพื้นที่จะต้องส่งบัตรประกันสุขภาพไปยังสถาบันการแพทย์ ยกเว้นในกรณีเกิดเหตุภัยพิบัติทางธรรมชาติ หรือสาเหตุอื่น ๆ ที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ (「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 12 วรรค 2).
- อย่างไรก็ตาม หากสามารถตรวจสอบสิทธิผู้ประกันตนตามพื้นด้วยบัตรประจำตัวประชาชน ใบขับขี่ หนังสือเดินทาง หรือเอกสารยืนยันดังต่อไปนี้ หรือเอกสารที่สถาบันการแพทย์สามารถตรวจสอบสิทธิพร้อมเอกสารยืนยันตัวตน ผู้ประกันตนตามพื้นที่ไม่จำเป็นจะต้องยื่นบัตรประกันสุขภาพ ในกรณีนี้ กรณีเอกสารยืนยันหรือเอกสารนั้น ๆ ระบุวันหมดเขตไว้ จะต้องอยู่ในช่วงระยะเวลาที่ไม่เกินกำหนดวันหมดเขตนั้น (「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 12 วรรค 3 และ 「พระราชบัญญัติเกี่ยวกับกฎการใช้ประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 7).
· บัตรข้าราชการที่ออกโดยองค์การการปกครองหรือสถาบันของรัฐที่สามารถตรวจสอบตัวตนพร้อมรูปถ่ายได้, รวมถึง เลขประจำตัวประชาชนหรือเลขประจำตัวคนต่างชาติ ประกาศนียบัตรแห่งชาติ, เอกสารยืนยันอื่น ๆ ที่สามารถตรวจสอบตัวตนได้
· เอกสารที่สามารถตรวจสอบตัวตนพร้อมรูปถ่ายที่เป็นการบันทึก·จัดการโดยองค์การการปกครองหรือสถาบันของรัฐ
ห้ามรับค่าเบี้ยประกันสุขภาพผิดกฎหมาย
ห้ามรับค่าเบี้ยประกันผิดกฎหมาย
- หลังจากสูญเสียสิทธิแล้ว ผู้ประกันตนตามพื้นที่จะไม่สามารถใช้เอกสารที่เคยยืนยันสิทธิเพื่อรับค่าเบี้ยประกันได้อีก (「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 12 วรรค 4).
- บุคคลใดก็ตามไม่สามารถโอนสิทธิหรือให้บุคคลอื่นยืมบัตรประกันสุขภาพหรือใบยืนยันตัวตนเพื่อรับค่าเบี้ยประกัน, ห้ามรับการโอนสิทธิหรือยืม หรือวิธีอื่น ๆ เพื่อรับค่าเบี้ยประกันมาอย่างผิดกฎหมาย (「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 12 วรรค 5 และวรรค 6).
บทลงโทษเมื่อทำการละเมิด
- กรณีละเมิดข้อตกลงนี้บุคคลนั้นจะมีความผิดที่รับผลประโยชน์ในรูปแบบของการหลอกลวงหรือการทำผิดแบบอื่น ๆ โดยจะต้องถูกลงโทษจำคุกไม่เกิน 2 ปี หรือปรับไม่เกิน 20 ล้านวอน (「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 115 วรรค 4).