การสอบสวนทางระบาดวิทยา
การสอบสวนทางระบาดวิทยาคืออะไร- เมื่อพบโรคติดต่อและคาดว่าจะเกิดการแพร่เชื้อ หรือสถานะของโรคติดต่อไม่ชัดเจน แต่เห็นชอบว่ามีความจำเป็นต้องหาสาเหตุของโรคติดต่อ ผู้อำนวยการกรมควบคุมโรคแห่งเกาหลี ผู้ว่าราชการจังหวัดปกครองตนเองพิเศษ นายกเทศมนตรีนครปกครองตนเองพิเศษ ผู้ว่าราชการเมือง·จังหวัด หรือนายกเทศมนตรีเมือง·นายอำเภอ·นายกเทศมนตรีเขตจะต้องรีบดำเนินการสอบสวนทางระบาดวิทยาโดยทันที และต้องเตรียมข้อมูลของผลลัพธ์ให้แก่สถาบันที่เกี่ยวข้อง (「พระราชบัญญัติการป้องกันและจัดการโรคติดต่อ」 มาตรา 18 วรรค 1 เนื้อหา).
※ อย่างไรก็ตาม กรณีมีความจำเป็นเพื่อป้องกันการแพร่กระจายในพื้นที่ จะต้องเตรียมข้อมูลเกี่ยวกับผลลัพธ์ของการสอบสวนทางระบาดวิทยาให้แก่สถาบันการแพทย์อื่น ๆ (「พระราชบัญญัติการป้องกันและจัดการโรคติดต่อ」 มาตรา 18 วรรค 1 ที่มา).
- การสอบสวนทางระบาดวิทยามีเนื้อหาดังต่อไปนี้ (「พระราชบัญญัติการบังคับใช้การป้องกันและจัดการโรคติดต่อ」 มาตรา 12 วรรค 1).
· ประวัติส่วนตัวของผู้ป่วยโรคติดต่อ, ผู้ป่วยที่ถูกสันนิษฐานว่าเป็นผู้ป่วยโรคติดต่อ และผู้แพร่เชื้อ (ต่อไปนี้เรียกว่า“ผู้ป่วยโรคติดต่อ ฯลฯ”) และผู้ที่สงสัยว่าติดเชื้อโรคติดต่อ
· วันที่เริ่มมีอาการและสถานที่ที่เริ่มมีอาการของผู้ป่วยโรคติดต่อ ฯลฯ
· สาเหตุและเส้นทางการติดโรคของการติดโรคติดต่อ
· บันทึกการรักษาที่เกี่ยวกับผู้ป่วยโรคติดต่อ ฯลฯ และผู้ที่สงสัยว่าติดเชื้อโรคติดต่อ
· หัวข้ออื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการระบุสาเหตุของโรคติดต่อ
- วิธีการสอบสวนทางระบาดวิทยามีดังต่อไปนี้ (「พระราชบัญญัติการบังคับใช้การป้องกันและจัดการโรคติดต่อ」 มาตรา 14 และเอกสารแนบตาราง 1-3).
· แบบสำรวจและแบบสัมภาษณ์
|
ประเภท |
วิธีการตรวจสอบ |
|
แบบสำรวจ |
- แบบสำรวจจะดำเนินโดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นผู้ป่วยโรคติดต่อ ฯลฯ และผู้ที่สงสัยว่าติดเชื้อโรคติดต่อ - แบบสำรวจจะใช้แบบฟอร์มการสอบสวนทางระบาดวิทยาที่กำหนดโดยผู้อำนวยการกรมควบคุมโรคแห่งเกาหลี เจ้าหน้าที่การสอบสวนทางระบาดวิทยาสามารถปรับเปลี่ยนและใช้งานแบบฟอร์มตามรูปแบบการแพร่กระจายได้ - แบบฟอร์มการสอบสวนทางระบาดวิทยาจะมีหัวข้อที่ระบุเส้นทางการติดเชื้อและการค้นหาแหล่งที่มาของโรคติดต่อ - เจ้าหน้าที่การสอบสวนทางระบาดวิทยาจะเป็นผู้สัมภาษณ์และบันทึกข้อมูลเอง ※ อย่างไรก็ตามกรณีพิจารณาสถานะและสถานที่เกิดโรคติดต่อ ฯลฯ ของผู้ที่มีคุณสมบัติตรงตามแบบสำรวจแล้วพบว่ามีความไม่สะดวกอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้สามารถใช้วิธีติดต่อผ่านทางโทรศัพท์ ไปรษณีย์ หรืออีเมลแทนได้ |
|
แบบสัมภาษณ์ |
- การตรวจสอบแบบสัมภาษณ์จะดำเนินกับเจ้าหน้าที่ด้านสุขอนามัย ความสะอาด แบะสิ่วแวดล้อมของสถาบัน หรือสื่งอำนวยความสะดวก - การสัมภาษณ์จะประกอบด้วยเนื้อหาที่เกี่ยวข้องกับการจัดการด้านสุขอนามัยและสิ่งแวดล้อม - การตรวจสอบแบบสัมภาษณ์เจ้าหน้าที่การสอบสวนทางระบาดวิทยาจะพบกับผู้ใหสัมภาษณ์โดยตรงแบบตัวต่อตัว |
· การเก็บและทดสอบตัวอย่างร่างกายมนุษย์
√ การเก็บและทดสอบตัวอย่างร่างกายมนุษย์จะดำเนินการกับผู้ป่วยโรคติดต่อฯลฯ แลผู้ที่สงสัยว่าติดเชื้อโรคติดต่อ
√ การเก็บและทดสอบตัวอย่างร่างกายมนุษย์ ฯลฯ จะต้องดำเนินการตาม「มาตรฐานการวินิจฉัยโรคติดต่อ」
√ สถาบันทดสอบการเก็บตัวอย่างร่างกายมนุษย์ที่สามารถยืนยันผู้ป่วยโรคติดต่อและผู้ที่น่าสงสัยว่ามีอาการติดเชื้อโรคติดต่อได้จะต้องเป็นสถาบันตาม 「พระราชบัญญัติการป้องกันและจัดการโรคติดต่อ」 มาตรา 16-2 วรรค 1
√ เจ้าหน้าที่การสอบสวนทางระบาดวิทยาจะต้องทำการทดสอบโดยส่งใบคำขอตรวจและตัวอย่างร่างกายไปยังสถาบันทดสอบ
· การเก็บและทดสอบตัวอย่างสิ่งแวดล้อม
√ การเก็บและทดสอบตัวอย่างสิ่งแวดล้อมจะถูกเก็บมากจากพื้นดิน น้ำที่ปนเปื้อนหรือสงสัยว่ามีการปนเปื้อนการเชื้อที่ระบาด (หมายถึง น้ำจากสถานที่อำนวยความสะดวกสาธารณะ เช่น น้ำประปา น้ำบาดาล หอหล่อเย็น สระว่ายน้ำ น้ำพุร้อน และโรงอาบน้ำ ฯลฯ) อาหาร เครื่องใช้ (หมายถึง สิ่งของที่สามารถแพร่กระจายเชื้อโรคได้ เช่น เครื่องครัว ฯลฯ) อุปกรณ์ ฯลฯ
√ การเก็บและทดสอบตัวอย่างสิ่งแวดล้อม จะเป็นการทดสอบหาสาเหตุการแพร่เชื้อของโรคติดต่อ หรือทดสอบที่สามารถยืนยันการปนเปื้อนที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางอ้อม ประเภทคุณสมบัติของตัวอย่างมีดังต่อไปนี้
|
ประเภทการทดสอบ |
คุณสมบัติของการเก็บตัวอย่าง |
|
การทดสอบการตรวจหาแบคทีเรียลีเจียเนลลา |
น้ำประปา น้ำบาดาล และน้ำจากสิ่งความสะดวกสาธารณะ |
|
การทดสอบการตรวจหาเชื้ออีโคไล |
สระว่ายน้ำ น้ำเย็น·น้ำร้อน |
|
การทดสอบการตรวจหาเชื้อโนโรไวรัส |
น้ำประปา น้ำบาดาล อาหารดอง |
|
การตรวจสอบน้ำดื่มตาม「พระราชบัญญัติจัดการน้ำดื่ม」 |
น้ำประปา น้ำบาดาล น้ำเย็น·น้ำร้อน |
|
การทดสอบมาตรฐานอาหารตามโครงการมาตรฐานอาหาร |
อาหารดองเมื่อเกิดการติดเชื้อที่ระบาดแบบกลุ่มของโรคติดเชื้อในลำไส้ |
|
การทดสอบมาตรฐานเครื่องครัวตามโครงการมาตรฐานอาหาร |
เครื่องครัวเมื่อเกิดการติดเชื้อที่ระบาดแบบกลุ่มของโรคติดเชื้อในลำไส้ (หมายถึง เขียง มีด ผ้าเช็ดจาน ภาชนะใส่อาหาร น้ำในตู้ปลา ฯลฯ) |
|
การทดสอบการตรวจหาโปรโตซัวทางน้ำและอาหาร |
น้ำประปา น้ำบาดาล สระว่ายน้ำ |
√ เจ้าหน้าที่การสอบสวนทางระบาดวิทยาจะต้องทำการทดสอบโดยส่งใบคำขอตรวจและตัวอย่างร่างกายไปยังสถาบันทดสอบ
√ สถาบันทดสอบการเก็บตัวอย่างสิ่งแวดล้อม จะต้องเป็นสถาบันทดสอบการเก็บตัวอย่างร่างกายมนุษย์ที่สามารถยืนยันผู้ป่วยโรคติดต่อและผู้ที่น่าสงสัยว่ามีอาการติดเชื้อโรคติดต่อได้ และถูกกำหนดโดยกฎกระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการ อย่างไรก็ตาม สถาบันทดสอบที่ทำการตรวจหาเชื้อโนโรไวรัสในน้ำประปาหรือน้ำบาดาลจะถูกแต่งตั้งให้เป็นสถาบันวิทยาศาสตร์สิ่งแวดล้อมแห่งชาติ หรือ กระทรวงความปลอดภัยอาหารและยา
· การเก็บและทดสอบตัวอย่างของแมลงและสัตว์ที่เป็นพาหะนำโรค
√ มีการดำเนินการทดสอบเพื่อตรวจหาการแพร่เชื้อของโรคติดต่อในผู้ป่วยโรคติดต่อ ฯลฯ หรือบุคคลที่ถูกสันนิษฐานว่ามีความเสี่ยงเหมือนกับผู้ป่วยโรคติดต่อ และแมลงที่เป็นพาหะนำโรคที่ได้รับการพิจารณาว่ามีความเกี่ยวข้องทางระบาดวิทยา (หมายถึง ยุง เห็บ เหา หมับ ฯลฯ) หรือสัตว์ (หมายถึง วัว หมู ไก่ กวาง หมูป่า แมวป่า หนูนา ฯลฯ)
√ เจ้าหน้าที่การสอบสวนทางระบาดวิทยาจะต้องทำการทดสอบโดยส่งใบคำขอตรวจและตัวอย่างร่างกายไปยังสถาบันทดสอบ
√ สถาบันทดสอบเกี่ยวกับตัวอย่างของแมลงและสัตว์ที่เป็นพาหะนำโรค จะต้องเป็นสถาบันทดสอบการเก็บตัวอย่างร่างกายมนุษย์ที่สามารถยืนยันผู้ป่วยโรคติดต่อและผู้ที่น่าสงสัยว่ามีอาการติดเชื้อโรคติดต่อได้ และถูกกำหนดโดยกฎกระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการ หรือเป็นสถาบันวิจัยและกักกันสัตวแพทย์แห่งชาติที่ทำการวินิจฉัยโรคของปศุสัตว์ ฯลฯ หรือสถาบันกักกันปศุสัตว์เมือง·จังหวัดตาม「กฎหมายควบคุมโรคติดต่อในสัตว์」 มาตรา 12 วรรค 1
· การตรวจสอบบันทึกการตรวจรักษา และการสัมภาษณ์แพทย์
√ กรณีรับการรักษาจากโรงพยาบาล·คลินิกของผู้ป่วยโรคติดต่อ ฯลฯ และผู้ที่สงสัยว่าติดเชื้อโรคติดต่อ เจ้าหน้าที่การสอบสวนทางระบาดวิทยาสามารถอ่านบันทึกการตรวจรักษาของผู้ป่วยโรคติดต่อ ฯลฯ และผู้ที่สงสัยว่าติดเชื้อโรคติดต่อ(ต่อไปนี้เรียกว่า "บันทึกการตรวจรักษาฯลฯ") ตาม 「พระราชบัญญัติการแพทย์」 มาตรา 22 เพื่อตรวจสอบเส้นทางการติดโรคสถานการณ์การดูแลรักษาผู้ป่วยโดยตรง ผลการรักษา สถานะการแพร่ระบาดไปยังผู้อื่น ฯลฯและสัมภาษณ์แพทย์ผู้รับผิดชอบได้
- ผู้อำนวยการกรมควบคุมโรคแห่งเกาหลี ผู้ว่าราชการจังหวัดปกครองตนเองพิเศษ นายกเทศมนตรีนครปกครองตนเองพิเศษ ผู้ว่าราชการเมือง·จังหวัด หรือนายกเทศมนตรีเมือง·นายอำเภอ·นายกเทศมนตรีเขตจะต้องจัดตั้ง กลุ่มเจ้าหน้าที่การสอบสวนทางระบาดวิทยาเพื่อทำการสอบสวนทางระบาดวิทยา (「พระราชบัญญัติการป้องกันและจัดการโรคติดต่อ」 มาตรา 18 วรรค 2).
- ไม่ว่าจะเป็นบุคคลใดก็ตามห้ามปฏิบัติสิ่งดังต่อไปนี้ ในการสอบสวนทางระบาดวิทยาที่ดำเนินการโดยผู้อำนวยการกรมควบคุมโรคแห่งเกาหลี ผู้ว่าราชการจังหวัดปกครองตนเองพิเศษ นายกเทศมนตรีนครปกครองตนเองพิเศษ ผู้ว่าราชการเมือง·จังหวัด หรือนายกเทศมนตรีเมือง·นายอำเภอ·นายกเทศมนตรีเขต (「พระราชบัญญัติการป้องกันและจัดการโรคติดต่อ」 มาตรา 18 วรรค 3).
· ปฏิเสธ ขัดขวาง หรือหลีกเลี่ยงการสอบสวนทางระบาดวิทยาอย่างไร้เหตุผลอันสมควร
· ชี้แจงความเท็จหรือส่งเอกสารอันเป็นเท็จ
· มีเจตนาละเว้นหรือปกปิดความจริง
ช่วงเวลาของการสอบสวนทางระบาดวิทยา- การสอบสวนทางระบาดวิทยาจะดำเนินการตามสาเหตุที่จำแนกได้ตามกรณีดังต่อไปนี้ (「พระราชบัญญัติการบังคับใช้การป้องกันและจัดการโรคติดต่อ」 มาตรา 13).
· กรณีผู้อำนวยการกรมควบคุมโรคแห่งเกาหลีจะต้องทำการสอบสวนทางระบาดวิทยา
√ กรณีมีความจำเป็นต้องทำการสอบสวนทางระบาดวิทยาในเมืองและจังหวัด 2 แห่งขึ้นไป
√ กรณีมีความจำเป็นเร่งด่วนในการตรวจสอบสถานะการพบและแพร่กระจายของโรคติดต่อ
√ กรณีพิจารณาแล้วว่าการสอบสวนทางระบาดวิทยาของผู้ว่าราชการจังหวัดปกครองตนเองพิเศษ นายกเทศมนตรีนครปกครองตนเองพิเศษ ผู้ว่าราชการเมือง·จังหวัดนั้นไม่เพียงพอ หรือพิจารณาว่าไม่สามารถดำเนินการได้
· ผู้ว่าราชการจังหวัดปกครองตนเองพิเศษ นายกเทศมนตรีนครปกครองตนเองพิเศษ ผู้ว่าราชการเมือง·จังหวัด หรือนายกเทศมนตรีเมือง·นายอำเภอ·นายกเทศมนตรีเขต (หมายถึง นายกเทศมนตรีเขตปกครองตนเอง) ต้องทำการสอบสวนทางระบาดวิทยา
√ กรณีพบโรคติดต่อและมีคสามเสี่ยงต่อการแพร่กระจายในพื้นที่ที่ควบคุมดูแล
√ กรณีพบโรคติดต่อและมีคสามเสี่ยงต่อการแพร่กระจายในพื้นที่ที่ดูแล และเป็นกรณีที่สงสัยว่าโรคติดต่อนั้นมีความเกี่ยวข้องกับการระบาดในพื้นที่ที่ควบคุมดูแล
ผู้สอบสวนทางระบาดวิทยา- จะต้องมีเจ้าหน้าที่ข้าราชการในเครือกรมควบคุมโรคแห่งเกาหลีจำนวน 30 คนขึ้นไป เจ้าหน้าที่ข้าราชการประจำเมืองและจังหวัดจำนวน 2 คนขึ้นไปที่ทำหน้าที่เป็นผู้สอบสวนทางระบาดวิทยาเพื่อจัดการกับงานด้านการสอบสวนทางระบาดวิทยาของโรคติดต่อ (เนื้อหาจาก「พระราชบัญญัติการป้องกันและจัดการโรคติดต่อ」 มาตรา 60-2 วรรค 1).
※ อย่างไรก็ตาม เจ้าหน้าที่จำนวน 1 คนจากผู้สอบสวนทางระบาดวิทยาประจำเมืองและจังหวัดจะต้องได้รับการแต่งตั้งเป็นแพทย์ในหมู่บุคลากรทางการแพทย์ตาม「พระราชบัญญัติการแพทย์」 มาตรา 2 วรรค 1 ผู้ว่าราชการจังหวัดปกครองตนเองพิเศษ นายกเทศมนตรีนครปกครองตนเองพิเศษ ผู้ว่าราชการเมือง·จังหวัดสามารถแต่งตั้งผู้สอบสวนทางระบาดวิทยา ในกรณีมีความจำเป็นในการจัดการกับงานด้านการสอบสวนทางระบาดวิทยา (จาก「พระราชบัญญัติการป้องกันและจัดการโรคติดต่อ」 มาตรา 60-2 วรรค 1).
- ผู้สอบสวนทางระบาดวิทยาจะต้องถูกแต่งตั้งจากบุคคลที่ที่สำเร็จหลักสูตรการศึกษาและฝึกอบรมการสอบสวนทางระบาดวิทยา ซึ่งเป็นบุคคลในข้อใดข้อหนึ่งดังต่อไปนี้ (「พระราชบัญญัติการป้องกันและจัดการโรคติดต่อ」 มาตรา 60-2 วรรค 2).
· ข้าราชการที่มีหน้าที่รับผิดชอบการกักกัน การสอบสวนทางระบาดวิทยา หรือฉีดวัคซีนป้องกันโรค
· บุคคลากรทางการแพทย์ตาม「พระราชบัญญัติการแพทย์」 มาตรา 2 วรรค 1
· ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อและระบาดวิทยาอื่น ๆ เช่น เภสัชกรตาม「พระราชบัญญัติว่าเภสัชกรรม」 มาตรา 2 ข้อ 2 สัตวแพทย์ตาม「พระราชบัญญัติสัตวแพทย์」 มาตรา 2 ข้อ 1 ฯลฯ
- หน้าที่ของผู้สอบสวนทางระบาดวิทยาข้างต้นมีดังต่อไปนี้ (「พระราชบัญญัติการบังคับใช้การป้องกันและจัดการโรคติดต่อ」 มาตรา 26 วรรค 2).
· วางแผนการสอบสวนทางระบาดวิทยา
· ดำเนินการและวิเคราะห์ผลลัพธ์การสอบสวนทางระบาดวิทยา
· พัฒนามาตรฐานและวิธีการดำเนินการการสอบสวนทางระบาดวิทยา
· ชี้แนะด้านเทคนิคการสอบสวนทางระบาดวิทยา
· อบรมและฝึกฝนการสอบสวนทางระบาดวิทยา
· ศึกษาวิจัยด้านการสอบสวนทางระบาดวิทยาเกี่ยวกับโรคติดต่อ
- กรณีผู้สอบสวนทางระบาดวิทยาไม่ดำเนินมาตรการอย่างเร่งด่วนในสถานการณ์ฉุกเฉินที่คาดว่าจะมรการแพร่กระจายของเชื้อโรค ส่งผลให้เกิดการลุกลามและก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพของประชาชน บุคคลนั้นจะต้องถูกดำเนินการดังต่อไปนี้อย่างรวดเร็ว และต้องรายงานต่อผู้อำนวยการกรมควบคุมโรคแห่งเกาหลีหรือ หรือผู้ว่าราชการจังหวัดปกครองตนเองพิเศษ นายกเทศมนตรีนครปกครองตนเองพิเศษ ผู้ว่าราชการเมือง·จังหวัดโดยทันที (「พระราชบัญญัติการป้องกันและจัดการโรคติดต่อ」 มาตรา 60-2 วรรค 4·วรรค 6 และ มาตรา 47 ข้อ 1).
· ปิดบริการชั่วคราว
· ห้ามเข้าออกที่สาธารณะ
· จำกัดการเดินทางไปสถานที่ดังกล่าว
· ดำเนินมาตรการที่จำเป็นในการปิดกั้นการจราจรต่าง ๆ
- หากเจ้าหน้าที่ข้าราชการที่เกี่ยวข้องกับเจ้าหน้าที่ตำรวจ หัวหน้านักดับเพลิง และหัวหน้าศูนย์สถานีอนามัย ฯลฯ ไม่มีเหตุผลอันสมควร จะต้องให้ความร่วมมือในการดำเนินงานของผู้สอบสวนทางระบาดวิทยา (「พระราชบัญญัติการป้องกันและจัดการโรคติดต่อ」 มาตรา 60-2 วรรค 5).
- ผู้อำนวยการกรมควบคุมโรคแห่งเกาหลีหรือ หรือผู้ว่าราชการจังหวัดปกครองตนเองพิเศษ นายกเทศมนตรีนครปกครองตนเองพิเศษ ผู้ว่าราชการเมือง·จังหวัด และนายกเทศมนตรีเมือง·นายอำเภอ·นายกเทศมนตรีเขตสามารถสนับสนุนด้านค่าใช้จ่ายในการปฏิบัติหน้าที่ที่จำเป็นให้แก่ผู้สอบสวนทางระบาดวิทยาด้วยงบประมาณที่มีอยู่ (「พระราชบัญญัติการบังคับใช้การป้องกันและจัดการโรคติดต่อ」 มาตรา 26 วรรค 4).