ผู้ที่มีหน้าที่ในการชำระเบี้ยประกันสุขภาพแห่งชาติ
ค่าบำรุงรักษาเบี้ยประกันรายเดือน
- เบี้ยประกันรายเดือนที่จ่ายโดยผู้เอาประกันภัย ผู้เอาประกันและกลุ่มต่อไปนี้จะจ่าย50%ของจำนวนเงินเบี้ยประกันภัย (「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」เนื้อความหลัก มาตรา 76(1) และ มาตรา 3 ข้อย่อย2 ข้อ ก, ข้อ ค)
· กรณีผู้เอาประกันเป็นคนงาน : คนงานที่เป็นนายจ้างอยู่ในสถานที่ทำงาน
· กรณีผู้เอาประกันเป็นข้าราชการ: ข้าราชการนั้นทำงานอยู่ในประเทศหรือรัฐบาลท้องถิ่น
· กรณีผู้เอาประกันเป็นคณาจารย์(ยกเว้นครูที่ทำงานในโรงเรียนเอกชน) : คณาจารย์เป็นผู้ที่ใช้งาน ·ผู้จัดตั้งโรงเรียนเอกชน
- แต่ว่า, ถ้าผู้เอาประกันภัยเป็นอาจารย์ที่ทำงานในโรงเรียนเอกชน ค่าเบี้ยประกันภัยจะถูกแบกภาระคือ ผู้เอาประกันภัย50%, เป็นอาจารย์ที่อยู่โรงเรียนเอกชนเป็นผู้ที่ใช้งาน·ผู้จัดตั้งโรงเรียนเอกชน30%, รัฐบาลจะรับผิดชอบ20%(「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 76(1) ข้อเงื่อนไข ).
· ในเวลานี้ผู้ใช้เป็นอาจารย์ที่อยู่โรงเรียนเอกชนเป็นผู้ที่ใช้งาน·ผู้จัดตั้งโรงเรียนเอกชน หากผู้ใช้ไม่สามารถจ่ายภาระทั้งหมดได้ยอดที่ขาดเหลือนั้นบัญชีของโรงเรียนสามารถแบกภาระนั้นได้ (「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」มาตรา 76(4) และมาตรา 3 ข้อย่อย2 ข้อ ค.)
- หากมีผู้ใช้สองรายขึ้นไปในธุรกิจของคุณ นายจ้างในสถานที่ทำงานต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยร่วมกัน(「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 77(1) ข้อย่อย 1).
- นายจ้างจะหักเงินค่าเบี้ยประกันภัยจากเงินเดือนที่นายจ้างต้องรับเบี้ยประกันภัยสำหรับค่าตอบแทนรายเดือน, ในกรณีนี้คุณจะต้องแจ้งจำนวนเงินที่หักให้กับผู้เอาประกันด้วย(「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」มาตรา77(3)).
เบี้ยประกันภัยรายได้ต่อเดือน
- เบี้ยประกันภัยรายเดือนของผู้เอาประกันภัยนั้น ผู้เอาประกันภัยจะต้องแบกภาระเอง(「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 76(2) และ มาตรา 77(1) ข้อย่อย 2).
การชำระค่าธรรมเนียมประกันสุขภาพแห่งชาติ
การชำระเบี้ยประกันภัยรายเดือนจากส่วนเกินพิเศษ
- ในกรณีที่จำนวนเบี้ยประกันภัยที่จ่ายสำหรับค่าบำรุงรายเดือนที่คำนวณและเรียกเก็บเงินครั้งแรกตาม「พระราชกฤษฏีกาบังคับใช้พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 จาก มาตรา 34 ถึง มาตรา 38 เกินจำนวนเบี้ยประกันรายเดือนที่คำนวณอีกครั้งบริษัทจะคืนเงินส่วนที่เกินให้แก่ผู้ใช้, ในกรณีที่มีขาดเหลือก็ต้องเก็บเพิ่มเติมจากผู้ใช้(「พระราชกำหนดการบังคับใช้กฏหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 39(1)).
· เมื่อมีการเก็บค่าเบี้ยประกันเพิ่มเติมคุณสามารถผ่อนชำระได้ (「พระราชกำหนดการบังคับใช้กฏหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 39(4)).
- จำนวนเงินที่ผู้ใช้ต้องคืนหรือจำนวนเงินที่จะได้รับคืน คุณจะต้องชำระเงินนี้กับผู้เอาประกันภัยของคุณสำหรับเงินจำนวนที่คุณค้างชำระหรือส่งกลับไปให้แก่ผู้เอาประกัน (「พระราชกำหนดการบังคับใช้กฏหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 39(3)).
การแบ่งชำระจำนวนเงินเรียกเก็บเพิ่มเติม
- กรณีจำนวนเงินที่ผู้สมัครงานต้องรับผิดชอบจากจำนวนเงินเรียกเก็บเพิ่มเติมนั้นมากกว่าเบี้ยประกันรายเดือนที่จ่ายโดยผู้สมัครงานดังกล่าว(หมายถึง เบี้ยประกันภัยรายเดือนสำหรับเดือนที่แจ้งจำนวนเงินเรียกเก็บเพิ่มเติม)บุคคลนั้นสามารถผ่อนชำระตามประเภทดังต่อไปนี้ได้ (「พระราชกำหนดการบังคับใช้กฎหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพแห่งชาติ」เนื้อหาจาก มาตรา 39(4))
· จำนวนเงินเรียกเก็บเพิ่มเติม(ต่อไปนี้เรียกว่า“การชำระเงินสิ้นปี”)สำหรับการชำระตามจำนวนเงินค่าตอบแทนสำหรับปีที่กำหนดในปีต่อไป: แบ่งชำระเป็น 5 ครั้ง (อย่างไรก็ตามสามารถชำระเต็มจำนวนใน 1 ครั้งหรือผ่อนชำระได้สูงสุด 10 ครั้งขึ้นอยู่กับการสมัครของผู้ใช้บริการ)
· จำนวนเงินเรียกเก็บเพิ่มเติมเนื่องจากการชำระที่ไม่รวมการชำระเงินสิ้นปี:ชำระเต็มจำนวน 1 ครั้ง (อย่างไรก็ตาม สามารถผ่อนชำระได้ถึง 10 ครั้งขึ้นอยู่กับการสมัครของผู้ใช้บริการ)
- อย่างไรก็ตามกรณีมีการออกคำเตือนถึงวิกฤตตาม「พระราชบัญญัติว่าด้วยการจัดการความปลอดภัยจากภัยพิบัติ」 มาตรา 38(2) กรณีรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการกำหนดและประกาศ จะสามารถผ่อนชำระจำนวนเงินเรียกเก็บเพิ่มเติมได้ถึง 10 ครั้ง (「พระราชกำหนดการบังคับใช้กฎหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพแห่งชาติ」มาตรา 39(4) ข้อเงื่อนไข)
การชำระบัญชีเนื่องจากการเกษียนอายุ
- เมื่อผู้ใช้หมดความสัมพันธ์กับผู้เอาประกันในฐานะการใช้·การจ้างงาน·สมัครงาน แล้วต้องจ่ายเงินคืนเบี้ยประกันภัยรายเดือนที่ผู้เอาประกันได้จ่ายเบี้ยประกันภัยไป ด้วยการคำนวณตามขั้นตอนของบริษัทแล้วคืนให้ไป (「พระราชกำหนดการบังคับใช้กฏหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพแห่งชาติ」เนื้อความหลัก มาตรา 39(2)).
- แต่ว่า, 「
เบี้ยประกันสำหรับคนงานที่ไม่มีข้อมูลการชดเชย」 สำหรับผู้เอาประกันสามารถละเว้นจำนวนเบี้ยประกันภัยรายเดือนที่ชำระแล้วในช่วงระยะเวลาที่ใช้บังคับตามยอดจำนวนที่แจ้งให้(「พระราชกำหนดการบังคับใช้กฏหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 39(2) ข้อเงื่อนไข).