การคำนวณเบี้ยประกันสุขภาพแห่งชาติ
การคำนวณเบี้ยประกันรายเดือน- เบี้ยประกันรายเดือนสำหรับผู้เอาประกันภัยจะถูกคำนวณดังนี้(「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 69(4)).
1. เบี้ยประกันรายเดือน : รายได้ต่อเดือน x อัตราเบี้ยประกัน
① รายได้ต่อเดือน
· รายได้ต่อเดือนคือเงินเดือนที่ผู้สมัครแบบผู้ทำงานได้รับ ซึ่งกำหนดเป็นเกณฑ์มาตรฐาน (「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 70(1))
· เบี้ยประกันรายเดือนที่จ่ายให้กับผู้เอาประกันภัยที่ไม่ได้จ่ายเงินทั้งหมดหรือบางส่วนของค่าตอบแทนสำหรับการลาพัก หรือเหตุผลอื่นๆจะคำนวณตามค่าตอบแทนรายเดือนของเดือนก่อนเกิดเหตุ(「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」มาตรา 70(2)).
② อัตราเบี้ยประกัน
· อัตราเบี้ยประกันเป็น 709 / 10,000 (พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ มาตรา 73(1) พระราชบัญญัติการบังคับใช้กฏหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 44(1)
· สำหรับผู้สมัครทำประกันที่ทำงานอยู่ต่างประเทศ อัตราค่าประกันภัยประเทศเกาหลีกำหนดอัตราที่ 50/100 (พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ มาตรา 73(2))
※ ขอบเขตของ“ค่าตอบแทน”
- ค่าตอบแทนจะจ่ายโดยเงินที่ได้รับจากผู้ใช้·ประเทศหรือเขตเทศบาลท้องถิ่นเป็นเงินเดือนที่จ่ายเพื่อแลกกับการทำงานด้วยการรับเป็นเงินเดือน(ยกเว้นค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจริง), ค่าจ้าง, ค่าแรง, เงินประจำปี,เงินเดือน, โบนัส, เบี้ยเลี้ยง รายการอื่นที่มีลักษณะใกล้เคียงกัน ยกเว้นรายการต่อไปนี้(「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 70(3) ส่วนหน้า และ「พระราชกำหนดการบังคับใช้กฏหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 33(1)).
· การจ่ายเงินชดเชย
· เงินรางวัล, ค่าธรรมเนียมการแปลและค่าต้นฉบับ
· ตาม「กฎหมายภาษีเงินได้」รายได้ที่ได้รับการยกเว้นภาษี (แต่ว่า, 「กฎหมายภาษีเงินได้」 ยกเว้น มาตรา 12 ข้อย่อย 3 ตามหัวข้อ จ·ฉ และ รองหัวข้อ ก ไม่รวมรายได้ที่ไม่ต้องเสียภาษี )
- หากไม่มีข้อมูลค่าตอบแทนหรือกรณีที่ไม่ชัดเจนหรือเมื่อบริษัทประกันสุขภาพแห่งชาติตระหนักว่าไม่มีความน่าเชื่อถือของข้อมูลเกี่ยวกับค่าตอบแทนโดยพิจารณาจากจำนวนเงินค่าจ้างขั้นต่ำจำนวนเงินที่ครบกำหนดจะถือเป็นค่าตอบแทน 「เบี้ยประกันสำหรับคนงานที่ไม่มีข้อมูลการชดเชย」(「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 70(3)ส่วนหลัง และ「พระราชกำหนดการบังคับใช้กฏหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 33(2)).
2. เบี้ยประกันภัยรายเดือน : รายได้ต่อเดือน x อัตราเบี้ยประกัน
① รายได้ต่อเดือน
· รายได้ต่อเดือนคือ รายได้ของผู้เอาประกันภัยเพื่อใช้ในการคำนวณค่าบำรุงรักษารายเดือนยกเว้นค่าตอบแทนรวม (ต่อไปนี้เรียกว่า “รายได้ที่ไม่ได้รับการชดเชย”) ในกรณีที่มีรายได้ต่อปีเกิน 20 ล้านวอนต่อปี โดยไม่รวมค่าตอบแทนที่รวมอยู่ในการคำนวณค่าชดเชยรายเดือนให้ใช้วิธีคำนวณผลรวมของจำนวณเงินดังต่อไปนี้ 「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 71(1), 「พระราชกำหนดการบังคับใช้กฏหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพแห่งชาติ」มาตรา 41(4)
√ (“รายได้ที่ไม่ได้รับการชดเชยต่อปี ― 20 ล้านวอน) x 1/12
※ อย่างไรก็ตาม เมื่อหักรายได้ที่มิใช่ภาษีแล้ว กรณีรายได้ตาม 「พระราชบัญญัติภาษีรายได้」 มาตรา 14(3) ข้อ (6) มีมูลค่าไม่เกิน 10,000,000 วอน จะไม่นำมาคิดรวมกับรายได้ดอกเบี้ยและรายได้เงินปันผลดังกล่าว (「พระราชกำหนดการบังคับใช้กฏหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพแห่งชาติ」จากส่วนหนึ่งนอกจากมาตรา 41(1) แต่ละข้อ และ「กฏการบังคับใช้กฏหมายประกันสุขภาพแห่งชาติ」จากส่วนหนึ่งนอกจากมาตรา 44 (1) แต่ละข้อ).
② อัตราเบี้ยประกัน
· อัตราเบี้ยประกันคือ 709/10000 「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」มาตรา 73(1) และ 「พระราชกำหนดการบังคับใช้กฏหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพแห่งชาติ」มาตรา 44(1)
· สำหรับผู้สมัครทำประกันที่ทำงานอยู่ต่างประเทศ อัตราค่าประกันภัยประเทศเกาหลีกำหนดอัตราที่ 50/100 (พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ มาตรา 73 (2)
เบี้ยประกันรายเดือนสูงสุดและต่ำสุด- เบี้ยประกันรายเดือนสูงสุดและต่ำสุดมีดังต่อไปนี้ (「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」มาตรา 69(6), 「พระราชกำหนดการบังคับใช้กฏหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพแห่งชาติ」มาตรา 32 และคำประกาศเรื่องเบี้ยประกันรายเดือนสูงสุดและต่ำสุด มาตรา 2, 3)
1. สูงสุด
· เบี้ยประกันคำนวณจากเงินเดือน : 7,822,560 วอน
· เบี้ยประกันคำนวณจากรายได้ต่อเดือน : 3,911,280 วอน
2. ต่ำสุด
· เบี้ยประกันคำนวณจากเงินเดือน : 19,780 วอน
ระยะเวลาเก็บเบี้ยประกัน- ค่าเบี้ยประกันนั้นเริ่มเก็บตั้งแต่เดือนถัดจากเดือนที่บุคคลที่เอาประกันมีสถานะเป็นผู้เอาประกันที่นายจ้างทำการสมัครให้จนถึงเดือนที่มีวันที่บุคคลนั้นไม่มีสถานะเป็นผู้เอาประกันอีกต่อไปหากสถานะนั้นได้มาในวันแรกของเดือนหรือบุคคลนั้นมีสิทธิรับการคุ้มครองทางการแพทย์เช่นเป็นบุคคลที่มีสิทธิรับสถานะผู้สมัครเอาประกันโดยสมัครตามแผนประกันสุขภาพของชาติ (「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 5 (1) อนุวรรค 2 รายการ A )ให้เริ่มเก็บเบี้ยประกันในเดือนถัดมา (「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 69(2))