THAI

ประกันสุขภาพแห่งชาติ(สมาชิกในที่ทำงาน)
เป็นผู้เอาประกันอย่างต่อเนื่อง
ระบบเป็นสมาชิกอย่างต่อเนื่อง
- “ระบบเป็นสมาชิกอย่างต่อเนื่อง”คือ เป็นระบบที่กรณีที่เบี้ยประกันสมาชิกอย่างต่อเนื่องถูกกว่าเบี้ยประกันท้องถิ่นให้ทำการจ่ายเบี้ยประกันได้ต่อไป เพื่อลดภาระทางเศรษฐกิจของผู้ว่างงาน (ศูนย์ประกันสุขภาพแห่งชาติ ไซเบอร์ – คู่มือประกัน สุขภาพ – การได้มา/การสมัคร ผู้สมัครพนักงาน).
ผู้ที่เป็นสมาชิกอย่างต่อเนื่อง
-ในบรรดาผู้สมัครสมาชิกที่หมดความสัมพันธ์การใช้งานเป็นผู้ที่ตลอดระยะเวลา 18 เดือน ก่อนการยุติการใช้บริการ ได้คงสภาพการเป็นผู้ใช้งานมาทั้งหมด 1 ปีหรือมากกว่า นับจากวันที่ได้รับแจ้งการจ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับสมาชิกในท้องถิ่น ก่อนหมดอายุการใช้งาน 2 เดือนนับจากวันครบกำหนด บริษัท ประกันสุขภาพแห่งชาติ(จากนี้ไปเรียกว่า “บริษัท”)คุณสามารถสมัครยังคงมีคุณสมบัติเป็นผู้สมัครงานได้ (「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา110(1) และ 「กฎการบังคับใช้กฎหมายประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 62).
ระยะเวลาของการสมัครสมาชิกอย่างต่อเนื่อง
- ผู้ที่สมัครเป็นสมาชิกอย่างต่อเนื่องรักษาคุณสมบัติของสมาชิกในที่ทำงาน. นับจากวันหลังจากสิ้นสุดการใช้ความสัมพันธ์ในช่วงเวลาที่ไม่เกินวันที่ครบ 36 เดือน จนตลอดช่วงเวลาที่มีการแบ่งประเภทครั้งต่อไป แต่หลังจากสมัครแล้ว และไม่ชำระเบี้ยประกันตามจำนวนที่ระบุไว้ตั้งแต่แรก เกินกว่า 2 เดือน ก็จะไม่สามารถรักษาสถานะดังกล่าวไว้ได้(「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา110(2) และ 「พระราชกำหนดการ」 มาตรา 77 (1)).
· ระยะเวลาที่ผู้สมัครคงสภาพการเป็นผู้ใช้บริการด้วยความสมัครใจ ตาม「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 9 (1)วรรค 2 จนถึงก่อนวันที่จะมีการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติ
· ระยะเวลาที่ผู้สมัครคงสภาพการเป็นผู้ใช้บริการด้วยความสมัครใจ ตาม「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 10 (1) จนถึงวันก่อนที่จะเสียคุณสมบัติ
- ตามกฎหมายว่าด้วยการจ่ายค่ารักษาพยาบาล มาตรา 3 (1) วรรค 2 ผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับค่ารักษาพยาบาล ที่ไม่ได้ทำงานอีกต่อไป แต่ยังต้องการคงสภาพผู้ทำประกันต่อไป ตามพระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ มาตรา 8 _(1) วรรค 1 ในกรณีที่เป็นผู้สมัครที่ขอสมัครใหม่ นับจากวันที่สมัคร นับจากวันที่หมดสภาพผู้ใช้บริการ หากไม่เกิน 36 เดือน ซึ่งเป็นระยะเวลาที่กำหนดไว้ ก็สามารถสมัครใช้บริการใหม่ได้ (พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 77 (2) ส่วนแรก)
· ในกรณีที่ผู้สมัครได้สมัครใหม่แล้ว นับจากวันที่ได้รับอนุมัติ ในช่วงเวลานั้นก็สามารถรักษาสภาพผู้ใช้บริการอย่างต่อเนื่องได้ (พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 77 ( 2) ส่วนท้าย)
เบี้ยประกันภัย
- ค่าตอบแทนรายเดือนของผู้เอาประกันต่อเนื่องนั้น เป็นจำนวนเงินที่ได้จากการเฉลี่ยรายได้ในช่วง 12 เดือนล่าสุด ซึ่งเป็นจำนวนเงินมาตรฐาน ที่กำหนดค่าเบี้ยประกันรายเดือน ที่ผู้สมัครทำประกันต่อเนื่องจะต้องจ่ายเองทั้งหมด (「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา110(3) และ (5).