การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติผู้เอาประกัน
เหตุผลการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติผู้เอาประกัน
- ผู้เอาประกันอาจมีการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติเมื่อเข้าเงื่อนไขในข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ (「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 9(1)ข้อย่อย1ถึง 4 , มาตรา7ข้อย่อย2 ).
· ผู้เอาประกันในท้องถิ่นเป็นผู้ใช้ธุรกิจที่คลอบคลุม, คนงาน ·ข้าราชการและพนักงานโรงงาน(จากนี้ไปเรียกว่า “คนงาน”)
· ผู้เอาประกันวันที่ใช้เป็นคนงานหรือหากเป็นผู้ใช้ธุรกิจอื่นที่ครอบคลุม
· คนงานที่เป็นผู้เอาประกันวันหลังจากสิ้นสุดการใช้ความสัมพันธ์
· การใช้กับสถานที่ธุรกิจวันที่หลังจากเกิดเหตุการหยุด·การเลิกกิจการ
การแจ้งการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติผู้เอาประกัน
- ถ้ามีการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของผู้เอาประกัน ผู้ใช้งานของผู้เอาประกันและเจ้าบ้านของสมาชิกท้องถิ่นจะต้องแจ้งไปที่บริษัทประกันสุขภาพแห่งชาติภายใน 14วันนับจากวันที่มีการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติ (จากนี้ไปเรียกว่า“บริษัท”) (「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」มาตรา9(2), 「กฎการบังคับใช้กฎหมายประกันสุขภาพแห่งชาติ」มาตรา4(1) และ (2)).
เหตุผลในการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติ
|
การเปลี่ยนแปลง ผู้แจ้ง
|
เอกสารที่ยื่น
|
ผู้เอาประกันท้องถิ่นเป็นผู้ใช้ธุรกิจ, หรือใช้เป็นคนงานอื่นๆ
|
ผู้ใช้งานของสมาชิก พนักงาน
|
▪ การรายงานคุณสมบัติผู้เอาประกัน(「กฎการบังคับใช้กฎ หมายประกันสุขภาพแห่งชาติ」 แนบแบบฟอร์ม 6ภาคผนวก) ▪ หนังสือรับรองสำเนาทะเบียนบ้าน 1ชุด(เฉพาะกรณีที่ไม่สามารถยืนยันได้สำเนาทะเบียนบ้านให้ใช้ความสัม พันธ์ของผู้เอาประกันและผู้อยู่ในอุปการะ)
|
กรณีคนงานผู้เอาประกันได้เป็นผู้ใช้งาน บริษัทอื่นหรือคนงานอื่นๆ
|
กรณีคนงานผู้เอาประกันยุติความสัมพันธ์ในการทำงาน
|
ครอบครัวของสมาชิก ในท้องถิ่น
|
▪ การยื่นแจ้งการได้มา·การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติ ผู้เอาประกันท้องถิ่น(「กฎการบังคับใช้กฎหมายประกันสุขภาพแห่งชาติ」แนบแบบฟอร์ม 5 ภาคผนวก) ▪ หลักฐานการลดเบี้ยประกันภัย ※ แต่ว่า, หากผู้ใช้งานผู้เอาประกันได้ยื่นแจ้งการสูญสิ้นสถานะไปยังบริษัท(「กฎการบังคับใช้กฎหมายประกันสุขภาพแห่งชาติ」แนบแบบฟอร์ม 8 ภาค ผนวก) จะถือว่าได้มีการยื่นแจ้งการได้มา·การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติผู้เอาประกันท้องถิ่น
|
กรณีที่ใช้กับธุรกิจด้วยเหตุผลการ หยุด·ปิด ธุรกิจที่เกิดขึ้น
|
การสูญเสียคุณสมบัติผู้เอาประกัน
ช่วงเวลาที่สูญเสียคุณสมบัติผู้เอาประกัน
- ผู้เอาประกันนั้น เมื่อเข้าในเงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งดังต่อไปนี้คุณจะสูญเสียคุณสมบัติดังกล่าว (「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา10(1)ข้อย่อย 1, ข้อย่อย2, ข้อย่อย5 และ ข้อย่อย6).
· วันถัดไปของวันที่เสียชีวิต
· วันถัดไปของวันที่สูญเสียสัญชาติ
· วันที่คนที่ได้รับค่าตอบแทนการแพทย์ตาม「กฎหมายค่าตอบแทนการแพทย์」
· ผู้ที่ได้รับการประกันสุขภาพ ตาม「กฎหมายเกี่ยวกับนักวีรชนเอกราช」 และ 「กฎหมายเกี่ยวกับการสนับสนุนและนักวีรชนแห่งชาติ」 คุณจะได้รับการดูแลรักษาพยาบาลในวันที่ยื่นขอยกเว้นการประกันสุขภาพ
การแจ้งการสูญเสียคุณสมบัติผู้เอาประกัน
- หากคุณสูญเสียสถานะผู้เอาประกัน คุณต้องยื่นแบบฟอร์มการเรียกร้องค่าเสียหายจากการทำงานให้กับบริษัทภายใน 14วันนับตั้งแต่ วันที่หมดสถานะ(「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 10(2), 「กฎการบังคับใช้กฎหมายประกันสุขภาพแห่งชาติ」มาตรา4(4) ข้อย่อย 2 และแนบแบบฟอร์ม 8 ภาคผนวก).