ความหมายของการประกันสุขภาพแห่งชาติ
แนวความคิดของระบบประกันสุขภาพแห่งชาติ
“ระบบประกันสุขภาพแห่งชาติ”คือการที่ประชาชนทั้งหลายจ่ายเบี้ยประกันภัย โดยบริษัทประกันสุขภาพแห่งชาติทำการดูแล ·จัดการโดยการให้แบ่งปันความเสี่ยงร่วมกันระหว่างประชาชนเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาระที่มากเกินไปในเครัวเรือนด้วยค่าใช้จ่ายสูง ในการรักษาพยาบาลที่เกิดจากความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ, เป็นระบบประกันสังคมที่อนุญาตให้คุณได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็น (
โฮมเพจบริษัทประกันสุขภาพแห่งชาติ - ศูนย์นโยบาย – ประกันสุขภาพแห่งชาติ).
ลักษณะของการประกันสุขภาพแห่งชาติ
- หน้าที่ที่ต้องสมัครประกัน และการชำระเบี้ยประกันภัย
· กลายเป็นสถาบันเพื่อหลีกเลี่ยงความคุ้มครองเฉพาะคนที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเจ็บป่วยเท่านั้น เป็นการแบ่งปันความเสี่ยงร่วมกันระหว่างประชาชนและค่ารักษาพยาบาล เนื่องจากวัตถุประสงค์ของระบบประกันสุขภาพไม่สามารถรับรู้ได้ เมื่อข้อกำหนดทางกฎหมายบางอย่างเป็นไปตาม โดยไม่คำนึงถึงความคิดเห็นของคุณการประกันสุขภาพจะถูกบังคับให้สมัครไปในตัว และคุณจำเป็นต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้(
โฮมเพจบริษัทประกันสุขภาพแห่งชาติ - ศูนย์นโยบาย – ประกันสุขภาพแห่งชาติ).
- การกำหนดเบี้ยประกันต่อความสามารถในการจ่ายเงิน
· การประกันของภาคเอกชน, ระดับความเสี่ยงโรค, การจ่ายเบี้ยประกันขึ้นอยู่กับเนื้อหาของสัญญา ประกันสุขภาพแห่งชาติซึ่งดำเนินการโดยโครงการประกันสังคม มีจุดมุ่งหมายในการแก้ปัญหาค่ารักษาพยาบาลตามความสมานฉันท์ทางสังคมตามระดับรายได้ คุณจะถูกเรียกเก็บเงินเบี้ยประกันขึ้นอยู่กับความสามารถในการจ่ายเบี้ยประกันภัยของคุณ(
โฮมเพจบริษัทประกันสุขภาพแห่งชาติ –ศูนย์นโยบาย – ประกันสุขภาพแห่งชาติ).
- รับประกันความเท่าเทียมกัน
คุณสมบัติของผู้ใช้ประกันสุขภาพแห่งชาติ
คุณสมบัติของผู้ใช้
- พลเมืองที่อาศัยอยู่ในประเทศเกาหลี ยกเว้นทุกคนที่ตกอยู่ภายใต้ข้อใดข้อหนึ่งดังต่อไปนี้ ผู้สมัครประกันสุขภาพ(จากนี้ไปเรียกว่า “ผู้เอาประกัน”) หรือ ผู้อยู่ในอุปการะ(「พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 5(1)).
· ผู้รับผลประโยชน์ทางการแพทย์ตาม「กฎหมายค่าตอบแทนการรักษา」
· 「พระราชบัญญัติในการให้คำปรึกษาอันทรงเกียรติ」 และ 「กฏหมายเกี่ยวกับเกียรติยศและการสนับสนุนวีรชน เป็นต้น」บุคคลที่ได้รับการรักษาพยาบาลตามกม.นี้ (ต่อไปนี้จะเรียกว่า “ผู้รับบริการด้านสุขภาพวีรชน”). แต่ว่า, บุคคลใดก็ตามที่อยู่ในรายการต่อไปนี้จะกลายเป็นผู้เอาประกันหรือผู้ที่อยู่ในความอุปการะ
√ ผู้ที่ยื่นคำขอรับการประกันสุขภาพต่อผู้เอาประกันภัยในหมู่ผู้คุ้มครองทางการแพทย์รวมทั้งวีรชน
√ ผู้ที่ได้รับการประกันสุขภาพวีรชน เป็นต้น ผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์แต่ไม่ได้นำไปใช้กับบริษัทประกันสำหรับการยกเว้นการประกันสุขภาพ
※ ผู้อยู่ในอุปการะคือ?
- “ผู้อยู่ในอุปการะ” คือ ผู้ที่ตกอยู่ภายใต้ข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ ซึ่งเป็นผู้ที่ใช้ชีวิตโดยพึ่งอาศัยผู้ที่ทำงานประจำเป็นหลัก (「พระราชบัญญัติ ประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 5(2)).
· คู่สมรสของผู้เอาประกัน
· เชื้อสายโดยตรงของผู้เอาประกัน(รวมถึงเชื้อสายของคู่สมรสโดยตรง)
· ทายาทโดยตรงของผู้เอาประกัน(รวมถึงทายาทสายตรงของคู่สมรส)และคู่สมรส
· พี่น้องชาย·หญิงของผู้เอาประกัน
- ถ้าจะเป็นผู้อยู่ในอุปการะต้องมีคุณสมบัติครบถ้วนตามข้อกำหนดต่อไปนี้ทั้งหมด(「กฎการบังคับใช้กฏหมายประกันสุขภาพแห่งชาติ」 มาตรา 2(1)).
· 「กฎการบังคับใช้กฏหมายประกันสุขภาพแห่งชาติ」 ต้องเป็นไปตามข้อกำหนดการการพึ่งพาตามตารางที่1
· 「กฎการบังคับใช้กฏหมายประกันสุขภาพแห่งชาติ」ต้องเป็นไปตามข้อกำหนดเรื่องรายได้และทรัพย์สิน ตามตารางที่1-2