VIETNAMESE

Bảo hiểm sức khỏe quốc dân (người tham gia bảo hiểm tại nơi làm việc)

Chi phí điều dưỡng (chi trả bằng tiền mặt)

Chi phí điều dưỡng (chi trả bằng tiền mặt)

Chi phí điều dưỡng là gì?

- Trường hợp người tham gia bảo hiểm tại nơi làm việc và người phụ thuộc (vợ chồng và người có quan hệ huyết thống trực hệ như ông bà, cha mẹ, con cháu) điều dưỡng do bệnh tật, bị thương, sinh đẻ tại cơ sở có chức năng tương tự như cơ quan điều dưỡng vì lý do khẩn cấp hoặc bất khả kháng hay sinh đẻ ở nơi không phải là cơ quan điều dưỡng thì có thể được nhận chi trả chi phí điều dưỡng bằng số tiền tương đương với trợ cấp điều dưỡng từ Cơ quan bảo hiểm sức khỏe quốc dân (sau đây gọi là "Cơ quan bảo hiểm") (Khoản 1 Điều 49 「Luật bảo hiểm sức khỏe quốc dân」)

Cơ quan có chức năng như cơ quan điều dưỡng

- Các cơ quan sau có chức năng như cơ quan điều dưỡng (Khoản 1 Điều 49 「Luật bảo hiểm sức khỏe quốc dân」 và Khoản 2 Điều 23 「Quy tắc thi hành Luật bảo hiểm sức khỏe quốc dân」)

· Cơ quan y tế ngoại trừ cơ quan điều dưỡng theo Điều 42 「Luật bảo hiểm sức khỏe quốc dân」

· Cơ sở bán thuốc ngoại trừ cơ quan điều dưỡng bán các mặt hàng sau cho người đang được nhận trợ cấp điều dưỡng do phải chạy thận phúc mạc trong số các bệnh nhân bị bệnh suy thận mãn tính

√ Dung dịch thẩm phân phúc mạc

√ Nguyên vật liệu tiêu hao được sử dụng cho quá trình chạy thận phúc mạc tự động (Chỉ áp dụng với cơ sở bán dược phẩm đã đăng ký với Cơ quan bảo hiểm)

· Cơ quan đã đăng ký với Cơ quan bảo hiểm (ngoại trừ cơ quan điều dưỡng), là cơ quan cung cấp dịch vụ điều trị bằng ôxy như máy tạo ôxy dùng trong y tế cho các bệnh nhân cần phải điều trị bằng phương pháp này (Chỉ áp dụng với trường hợp bệnh nhân đang được cung cấp dịch vụ này)

· Cơ sở đã đăng ký với Cơ quan bảo hiểm và là cơ sở bán thiết bị y tế (ngoại trừ cơ quan điều dưỡng), có bán các nguyên vật liệu tiêu hao được sử dụng cho việc kiểm tra đường huyết và tiêm insulin cho bệnh nhân tiểu đường

· Cơ sở đã đăng ký với Cơ quan bảo hiểm và là cơ sở bán thiết bị y tế (ngoại trừ cơ quan điều dưỡng), có bán các nguyên vật liệu tiêu hao được sử dụng cho việc tự thông tiểu đối với các bệnh nhân bị chứng bàng quang thần kinh

· Cơ sở đã đăng ký với Cơ quan bảo hiểm và là cơ sở cho bệnh nhân thuê máy hô hấp nhân tạo hoặc máy tạo cơn ho (ngoại trừ cơ quan điều dưỡng)

· Bấy kỳ tổ chức nào đăng ký với Sở Bảo hiểm Y tế Quốc gia mà không phải tổ chức khám chữa bệnh cho bệnh nhân thuê CPAP

Lý do nhận chi phí điều dưỡng và cách thức đăng ký

- Lý do có thể nhận được chi phí điều dưỡng và cách thức đăng ký như sau (Khoản 1 và 3 Điều 23 「Quy tắc thi hành Luật bảo hiểm sức khỏe quốc dân」)

Lý do được nhận chi phí điều dưỡng	Cách thức đăng ký
Trường hợp đã điều dưỡng khi không thể sử dụng cơ quan điều dưỡng hoặc bị bệnh, bị thương, sinh đẻ mà không có cơ quan điều dưỡng (nếu thai chết lưu nghĩa là nói đến trường hợp mang thai trên 16 tuần)	▪ Giấy yêu cầu chi trả chi phí điều dưỡng (Mẫu số 18 Phụ lục 「Quy tắc thi hành Luật bảo hiểm sức khỏe quốc dân」) ▪ 1 bản sao bảng kê chi tiết chi phí điều dưỡng hoặc hóa đơn đỏ (nếu là nhà thuốc thì nghĩa là đơn thuốc và hóa đơn đỏ) ▪ 1 bản giấy tờ có thể chứng minh được lý do đã không thể nhận được dịch vụ điều đưỡng tại cơ quan điều dưỡng
Trường hợp bệnh nhân bị bệnh suy thận mãn tính đã mua và sử dụng nguyên vật liệu tiêu hao dùng cho chạy thận phúc mạc tự động hoặc dung dịch thẩm thấu phúc mạc theo như đơn thuốc của bác sỹ tại cơ sở bán y dược phẩm (ngoại trừ cơ quan điều dưỡng)	▪ Giấy yêu cầu chi trả chi phí điều dưỡng (Mẫu số 18 Phụ lục 「Quy tắc thi hành Luật bảo hiểm sức khỏe quốc dân」) ▪ 1 bản đơn thuốc của bác sỹ ▪ 1 bản của mỗi loại tài liệu xác nhận chi tiết về số tiền mà người đăng ký hoặc người phụ thuộc đã chi trả, chẳng hạn như hóa đơn thuế và biên lai thu tiền mặt
Trường hợp bệnh nhân bị chứng bàng quang thần kinh đã mua và sử dụng nguyên vật liệu tiêu hao dùng cho việc tự thông tiểu theo đơn thuốc của bác sỹ tại cơ sở bán thiết bị y tế (ngoại trừ cơ quan điều dưỡng)
Trường hợp bệnh nhân cần được điều trị bằng ôxy đã tiến hành điều trị qua phương thức do Bộ Y tế và Phúc lợi quy định và công bố theo đơn thuốc của bác sỹ	▪ Giấy yêu cầu chi trả chi phí điều dưỡng (Mẫu số 19 Phụ lục 「Quy tắc thi hành Luật bảo hiểm sức khỏe quốc dân」) ▪ 1 bản đơn thuốc của bác sỹ ▪ 1 bản giấy tờ có thể chứng minh được việc đã điều trị bằng ôxy ▪ 1 bản của mỗi loại tài liệu xác nhận chi tiết về số tiền mà người đăng ký hoặc người phụ thuộc đã chi trả, chẳng hạn như hóa đơn thuế và biên lai thu tiền mặt
Trường hợp bệnh nhân tiểu đường đã mua và sử dụng nguyên vật liệu tiêu hao hoặc thiết bị kiểm soát bệnh tiểu đường dùng cho việc kiểm tra đường huyết hoặc tiêm insulin tại cơ sở bán thiết bị y tế (ngoại trừ cơ quan điều dưỡng) ※ Chi phí điều dưỡng liên quan đến thiết bị kiểm soát bệnh tiểu đường sẽ được áp dụng cho trường hợp mua theo đơn thuốc kê sau ngày 1 tháng 1 năm 2020.	▪ Giấy yêu cầu chi trả chi phí điều dưỡng (Mẫu số 19.3 Phụ lục 「Quy tắc thi hành Luật bảo hiểm sức khỏe quốc dân」) ▪ 1 bản đơn thuốc của bác sỹ ▪ 1 bản của mỗi loại tài liệu xác nhận chi tiết về số tiền mà người đăng ký hoặc người phụ thuộc đã chi trả, chẳng hạn như hóa đơn thuế và biên lai thu tiền mặt
Trường hợp là người bị bệnh do Bộ trường Y tế và Phúc lợi quy định và công bố, cần phải sử dụng máy hô hấp nhân tạo hoặc máy tạo cơn ho thuê và sử dụng các thiết bị này theo đơn của bác sỹ	▪ Giấy yêu cầu chi trả chi phí điều dưỡng (Mẫu số 19.4 Phụ lục 「Quy tắc thi hành Luật bảo hiểm sức khỏe quốc dân」) ▪ 1 bản đơn thuốc của bác sỹ ▪ 1 bản giấy tờ có thể chứng minh được việc đã thuê máy hô hấp nhân tạo hoặc máy tạo cơn ho ▪ 1 bản của mỗi loại tài liệu xác nhận chi tiết về số tiền mà người đăng ký hoặc người phụ thuộc đã chi trả, chẳng hạn như hóa đơn thuế và biên lai thu tiền mặt
Bệnh nhân mắc chứng ngưng thở khi ngủ thuê và sử dụng máy CPAP theo đơn của bác sĩ	▪ Giấy yêu cầu chi trả chi phí điều dưỡng (Mẫu số 19.5 Phụ lục 「Quy tắc thi hành Luật bảo hiểm sức khỏe quốc dân」) ▪ 1 bản đơn thuốc của bác sỹ ▪ 1 bản sao tài liệu chứng minh thuê CPAP ▪ 1 bản của mỗi loại tài liệu xác nhận chi tiết về số tiền mà người đăng ký hoặc người phụ thuộc đã chi trả, chẳng hạn như hóa đơn thuế và biên lai thu tiền mặt
Trường hợp sinh đẻ tại nơi không phải là cơ quan điều dưỡng	▪ Giấy yêu cầu chi trả chi phí điều dưỡng (Mẫu số 18 Phụ lục 「Quy tắc thi hành Luật bảo hiểm sức khỏe quốc dân」) ▪ 1 bản giấy tờ có thể chứng minh được sự thật sinh đẻ

※ Có thể xác nhận tiêu chuẩn và số tiền chi trả theo từng loại hình chi phí điều dưỡng tại Phụ lục 6 「Tiêu chuẩn và phương pháp nhận trợ cấp bảo hiểm của chi phí điều dưỡng」.