Ý nghĩa trợ cấp điều dưỡng
Ý nghĩa trợ cấp điều dưỡng
- “Trợ cấp điều dưỡng” (trợ cấp bảo hiểm) là trợ cấp bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động chi trả cho đối tượng đã nhận trợ cấp điều trị, cần điều dưỡng ngắn hạn hoặc dài hạn về mặt y học sau khi điều trị và điều dưỡng. (Khoản 1 Điều 61 「Luật bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động」).
※ “Điều trị” ở đây có nghĩa là thương tích hoặc bệnh tật đã được chữa trị hoàn toàn hoặc đã kết thúc điều trị và tình hình đã ổn định (Điểm 4 Điều 5「Luật bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động」).
Mức chi trả và đối tượng được chi trả trợ cấp điều dưỡng
Đối tượng được chi trả trợ cấp điều dưỡng
- Đối tượng được chi trả trợ cấp điều dưỡng như sau (Khoản 2 Điều 61 「Luật bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động」, Khoản 1 Điều 59 và Bảng đính kèm 7) 「Lệnh thi hành Luật bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động」 .
· Trợ cấp điều dưỡng dài hạn
1. Người cần sự chăm sóc, giúp đỡ của người khác đề hoạt động sinh hoạt hằng ngày do vẫn tàn tật mức 1 (theo mức độ tàn tật) liên quan đến các chức năng của hệ thần kinh, tâm thần hoặc chức năng của các cơ quan nội tạng.
2. Người cần sự chăm sóc, giúp đỡ của người khác để hoạt động sinh hoạt hằng ngày do tàn tật mức độ 1 đối với những bộ phận sau: 2 mắt, 2 tay, 2 chân và tàn tật mức độ 7 trở lên với các bộ phận khác.
· Trợ cấp điều dưỡng ngắn hạn
3. Người cần sự chăm sóc, giúp đỡ ngắn hạn của người khác để hoạt động sinh hoạt hằng ngày do tàn tật mức độ 2 (theo mức độ tàn tật) liên qua đến chức năng hệ thần kinh, tâm thần hoặc chức năng của của các cơ quan nội tạng.
4. Người cần sự chăm sóc, giúp đỡ ngắn hạn của người khác để hoạt động sinh hoạt hằng ngày vì tàn tật mức độ 1 (bao gồm trường hợp tàn tật mức độ 1 được chỉnh sửa theo Khoản 2 Điều 53)
Yêu cầu trợ cấp điều dưỡng
Yêu cầu trợ cấp điều dưỡng
- Người yêu cầu trợ cấp điều dưỡng phải nộp Đơn yêu cần trợ cấp điều dưỡng kèm theo giấy tờ có ghi nội dung sau vào Phiếu đánh giá mức độ cần thiết phải chăm sóc điều dưỡng cho Cơ quan phúc lợi lao động (Khoản 2 Điều 61 「Luật Bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động」, Khoản 6 Điều 59 「Lệnh thi hành luật bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động」, Điều 50 「Quy tắc thi hành Luật bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động」 và Khoản 1 Điều 30 và Mẫu đính kèm số 12-2, 12-3 theo「Quy định xử lý công tác bồi thường」).
1. Tên gọi và địa chỉ của nơi được chăm sóc điều dưỡng hoặc của cơ sở chăm sóc điều dưỡng
2. Tên, số chứng minh nhân dân của người đã chăm sóc điều dưỡng và mối quan hệ với người được thụ hưởng (Chỉ áp dụng trong trường hợp không được chăm sóc điều dưỡng ở cơ sở chuyên môn)
3. Khoảng thời gian đã được chăm sóc điều dưỡng trên thực tế
4. Chi phí và chi tiết các khoản chi cho quá trình chăm sóc điều dưỡng
Thời hạn yêu cầu chi trả trợ cấp điều dưỡng
- Quyền hưởng trợ cấp điều dưỡng sẽ mất hiệu lực nếu không thực thi trong vòng 3 nămkể từ ngày sau khi bệnh được điều trị xong (Điểm 1 Khoản 1 Điều 112 「Luật bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động」).
- Quyền hưởng trợ cấp bồi thường thương tật sẽ có hiệu lực lại theo yêu cầu của người hưởng trợ cấp. Trong trường hợp này các khoản bảo hiểm trợ cấp khác sẽ bị ảnh hưởng do cần có thời gian xem xét lại yêu cầu ngưng hiệu lực khoản trợ cấp có ảnh hưởng đến công việc hay không. (Điều 113 「Luật bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động」)
Chi trả trợ cấp điều dưỡng
Chi trả trợ cấp điều dưỡng
- Chi trả trợ cấp điều dưỡng theo số ngày đối tượng nhận chi trả nợ cấp điều dưỡng nhận điều dưỡng trên thực tế (Khoản 2 Điều 61 「Luật bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động」và Khoản 2 Điều 59 「Lệnh thi hành luật bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động」).
- Không tính thuế phụ thu của Nhà nước hoặc chính quyền địa phương đối với các khoản trợ cấp tàn tật (Điều 91 「Luật bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động」).
Thời hạn chi trả trợ cấp điều dưỡng và tiêu chuẩn chi trả
- Trợ cấp điều dưỡng phải được chi trả trong vòng 14 ngày kể từ ngày ra quyết định (Điều 82 (1)「Luật bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động」).
- Số tiền chi trả tiêu chuẩn cho trợ cấp điều dưỡng theo 「Luật bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động」 như sau (「Mức chi trả tiêu chuẩn trợ cấp điều dưỡng theo Luật bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động」).
Phân loại
|
Lương điều dưỡng thường trực
|
Lương điều dưỡng không thường trực
|
Điều dưỡng viên chuyên nghiệp
|
44,760 won
|
29,840 won
|
Gia đình và điều dưỡng viên khác
|
41,170 won
|
27,450 won
|
- Chi trả mức trợ cấp theo đúng số tiền thực chi trong thường hợp đối tượng nhận trợ cấp điều dưỡng đến các điểm điều dưỡng miễn phí hoặc chi trả số tiền ít hơn trợ cấp điều dưỡng được chi trả (Khoản 2 Điều 61 「Luật bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động」 và Khoản 4 Điều 59「Lệnh thi hành Luật bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động」).
- Không chi trả trợ cấp điều dưỡng trong thời gian tái điều trị với trường hợp người hưởng trợ cấp điều dưỡng tái điều trị (Khoản 2 Điều 61 「Luật bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động」 và Khoản 5 Điều 59 「Lệnh thi hành Luật bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động」).
Yêu cầu và chi trả trợ cấp điều dưỡng chưa thanh toán
- Trong trường hợp người hưởng trợ cấp tử vong, thân nhân của người hưởng nếu muốn nhận trợ cấp điều dưỡng chưa thoanh toán thì phải nộp cho Cơ quan phúc lợi lao động đơn yêu cầu trợ cấp chưa thanh toán thay cho người thụ hưởng (Điều 81 「Luật bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động」, Điều 49 「Quy định xử lý công tác bồi thường」và Mẫu đính kèm số 29 )
- Trợ cấp chưa thanh toán phải được chi trả trong vòng 14 ngày kể từ ngày có quyết định (Điều 82 (1) 「Luật bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động」).
Cấm chuyển nhượng và tịch thu quyền hưởng trợ cấp điều dưỡng
- Quyền nhận trợ cấp điều dưỡng không bị mất cho dù người lao động nghỉ việc (Khoản 1 Điều 88 「Luật bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động」).
- Quyền nhận trợ cấp điều dưỡng không được chuyển nhượng, tịch thu hoặc thế chấp (Khoản 2 Điều 88 「Luật bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động」).
Truy thu
- Truy thu khoản tiền gấp 2 lần khoản trợ cấp tương đương đối với người nhận trợ cấp điều dưỡng có hành vi gian dối hoặc bất chính (Đoạn trước Khoản 1 Điều 84 「Luật bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động」).