تعريف استحقاقات العجز
تعريف استحقاقات العجز
- يُقصد بمصطلح "استحقاقات العجز" الاستحقاقات التأمينية التي تُدفع لأي عامل يعاني من عاهة جسدية وما إلى ذلك بعد التعافي من أي إصابة أو مرض ينجم عن أداء مهام عمله (المادة 57 (1) من قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل).
متطلبات استحقاقات العجز
متطلبات استحقاقات العجز
- تُدفع استحقاقات العجز لأي عامل يعاني من عاهة جسدية وما إلى ذلك بعد التعافي من أي إصابة أو مرض ناجم عن أداء مهامه (المادة 57 (1) من قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل).
- يُقصد بمصطلح "العلاج" الوصول إلى حالة تكون قد تمت فيها معالجة الإصابة أو المرض تمامًا، أو لا يوجد فيها آثار علاج متوقعة أخرى مع عدم تغير أعراضها (الفقرة الفرعية 4 من المادة 5 من قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل).
- يُقصد بمصطلح "العجز" الحالة التي تمت فيها معالجة الإصابة أو المرض، ولكن فُقدت القدرة على العمل أو تلاشت بسبب الضرر العقلي أو الجسدي (الفقرة الفرعية 5 من المادة 5 من قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل)
المطالبات باستحقاقات العجز
المطالبات باستحقاقات العجز
- على أي عامل يتعرض لحادثة عمل ويعتزم تلقي استحقاقات تعويض العجز بمبلغ مقطوع أو دفعة التعويض عن العجز بعد معالجته، تقديم مطالبة خطية للحصول على استحقاقات العجز إلى مكتب خدمة تعويضات العمال والرعاية الاجتماعية في كوريا، مع إرفاق المستندات التي تثبت حالة عجزه، مثل شهادة العجز ونتائج التصوير بالأشعة والسجلات الطبية وما إلى ذلك [المادة 36 (2) من قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل والفقرة الفرعية 2 من المادة 21 (1) من مرسوم إنفاذ قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل والمادة 79 من قاعدة إنفاذ قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل والمادة 17 (1) والنماذج 11 و12 من لائحة شؤون التعويض].
الحكم بشأن درجات العجز
الحكم بشأن درجات العجز
- تنقسم معايير درجات العجز إلى 14 درجة، من الدرجة 1 إلى الدرجة 14 (المادة 57 (2) من قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل والمادة 53 (1) والجدول رقم 6 المرفق من مرسوم إنفاذ قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل).
- إذا كان هناك عدد 2 إعاقة أو أكثر تستوفي معايير درجات العجز، فإن درجة العجز بالنسبة للعامل المعني تكون هي حالة العجز الأكثر صعوبة. إذا كان هناك عدد 2 إعاقة أو أكثر من الدرجة 13 أو أكثر التي تختلف أنواعها، فإنه يجوز تعديل درجة عجز العامل (المادة 53 (2) من مرسوم إنفاذ تأمين التعويض عن حوادث العمل).
دفع استحقاقات العجز
دفع استحقاقات العجز
- يجوز للمستفيد اختيار ما إذا كان سيتلقى استحقاقات العجز في شكل دفعات التعويض عن العجز، أو استحقاقات التعويض عن العجز بمبلغ مقطوع على النحو المنصوص عليه في جدول استحقاقات العجز أم لا (المادة 57 (2) والجملة الرئيسية من المادة 57 (3) والجدول رقم 2 المرفق من قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل).
- إذا أصبحت حالة جزء معين من جسد الشخص الذي تكون لديه عاهة سابقة أسوأ بسبب إصابة عمل أو مرض مهني، يُدفع المبلغ الذي تم الحصول عليه عن طريق ضرب متوسط الأجر وقت وقوع سبب المطالبة بدفع الاستحقاقات (الدفعات السنوية) في عدد أيام الدفع لاستحقاقات التعويض عن العجز بمبلغ مقطوع (دفعة التعويض عن العجز) بما يتطابق مع العجز الشديد ناقص عدد أيام الدفع لاستحقاقات التعويض عن العجز بمبلغ مقطوع (دفعة التعويض عن العجز) بما يتطابق مع العجز الحالي، (المادة 53 (4) من مرسوم إنفاذ قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل).
- فيما يتعلق بأي مستفيد من الدفعات السنوية للتعويض عن العجز التي تكون درجة عجزه محددة بالفعل في وقت العلاج، وتتوفر إمكانية التغيير، حيث تكون حالة عجزه قد تطورت أو ساءت، فإنه يجوز لمكتب خدمة تعويضات العمال والرعاية الاجتماعية إعادة تحديد درجة عجزه بناءً على طلب المستفيد أو بحكم سلطته ودفع استحقاقات العجز طبقًا لدرجة العجز المتغيرة (المادة 59 (1) و(2) من قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل).
- في حال علاج المستفيد من دفعات تعويض العجز بعد تلقي الرعاية الطبية الإضافية وتطورت حالته أو ساءت، تُدفع استحقاقات العجز وفقًا لدرجة العجز المطابقة لتلك الحالة المتطورة أو التي ساءت (الجزء السابق من المادة 60 (2) من قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل).