تعريف وسمات تأمين التعويض عن حوادث العمل
تعريف تأمين التعويض عن حوادث العمل
- يشير تأمين التعويض عن حوادث العمل إلى التأمين الاجتماعي (ويشار إليه فيما بعد باسم "التأمين ضد حوادث العمل" لتعويض العمال فورًا وبشكلٍ عادلٍ عن أي حوادث عمل، من خلال تأمين التعويض عن حوادث العمل وتأسيس وتشغيل تسهيلات التأمين اللازمة لتسهيل إعادة تأهيل العمال الذين يتعرضون لحوادث عمل وعودتهم إلى المجتمع، وتنفيذ مشاريع منع الحوادث ومشاريع الرعاية الاجتماعية للعمال وما إلى ذلك (المادة 1 من قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل).
سمات تأمين التعويض عن حوادث العمل
- يدفع التأمين ضد حوادث العمل استحقاقات تأمين التعويض عن حوادث العمل (التي يشار إليها فيما بعد باسم "استحقاقات التأمين") للعمال الذين يعانون من حوادث العمل، بغض النظر عماإذا كانت تلك الحوادث قد نجمت عن إهمالٍ من قِبل العامل نفسه وكان مستوى التعويض أعلى من التأمين الخاص مثل التأمين ضد حوادث العمل. وعلاوة على ذلك، فإن العديد منخدمات إعادة التأهيل مثل نظام الإعاقة/ التقاعد. (انظر "2023 كتيّب ممارسات الاشتراك في تأمين التوظيف/ الحوادث الصناعية والأعمال المدفوعة" الصفحة 2، مؤسسة رعاية العمل).
※ ومع ذلك، يجوز للعمال الذين يتعرضون لحوادث العمل المدنية تلقي تعويض عن الأضرار فقط عندما تنجم تلك الحوادث عن أي تصرفٍ متعمدٍ أو إهمالٍ من قِبل صاحب العمل (المادة 750 والمادة 751 من القانون المدني).
- إذا تلقى عاملٌ تعرض لحادث عمل أو ربما يتلقى أي استحقاقات تأمينية وفقًا لقانون تأمين التعويض عن حوادث العمل، يُعفى حامل وثيقة التأمين من المسؤولية عن التعويض عن الحادث على النحو المنصوص عليه في قانون معايير العمل لنفس السبب (المادة 80 (1) من قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل).
- ومن حيث المبدأ، يدفع صاحب العمل جميع أقساط تأمين التعويض عن حوادث العمل. (المادة 13 (1) من القانون الخاص بتحصيل الأقساط وما إلى ذلك لدفع تأمين العمل وتأمين التعويض عن حوادث العمل).
※ يدفع كل من صاحب العمل والعامل على التوالي نصف أقساط تأمين العمل وفقًا لقانون تأمين العمل (المادة 13 (2) من القانون الخاص بتحصيل الأقساط وما إلى ذلك لدفع تأمين العمل وتأمين التعويض عن حوادث العمل).
- لا يغطي مبلغ استحقاقات التأمين جميع الأضرار الناجمة عن حوادث العمل، ولكنه يعادل المبلغ المحسوب بناءً على متوسط الأجر (المادة 36 (3) إلى (8) من قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل).
نطاق تطبيق قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل
نطاق التطبيق
- ينطبق قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل على كل عمل أو مكان عمل يوظف العمال (ويُشار إليه فيما يلي باسم "العمل") (الجملة الرئيسية من المادة 6 من قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل).
استثناءات
- لا ينطبق قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل على الأعمال مستحقة التغطية التأمينية بموجب برنامج التعويض عن الحوادث وفقًا لقانون تعويض الموظفين العموميين عن حوادث العمل، وقانون المعاشات التقاعدية للعسكريين، وقانون البحارة، والقانون الخاص بتأمين التعويض عن الحوادث بالنسبة لسفن الصيد وأعضاء طاقمها، وقانون المعاشات التقاعدية لمدرسي المدارس الخاصة (البند الشرطي للمادة 6 من قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل، والمادة 2 (1) من مرسوم تنفيذ قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل).
※ إذا تعرض عامل يعمل في عمل لا ينطبق عليه قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل، ولكنه مؤهل للتغطية التأمينية بموجب برنامج التعويض عن الحوادث وفقًا لقانون تعويض الموظفين العموميين عن حوادث العمل وما إلى ذلك لحادثٍ ما، فإنه يتلقى التعويض عن الأضرار وفقًا لقانون تعويض الموظفين العموميين عن حوادث العمل، وقانون المعاشات التقاعدية للعسكريين، وقانون البحارة، والقانون الخاص بتأمين التعويض عن حوادث العمل بالنسبة لسفن الصيد وأعضاء طاقمها، أو المعاشات التقاعدية لمدرسي المدارس الخاصة.
- علاوة على ذلك، يسري "قانون التأمين للتعويض عن الحوادث الصناعية" على أنشطة التوظيف داخل المنازل وفي الشركات الزراعية أو البستنة (باستثناء صناعة الأخشاب) أو الصيد البحري أو الصيد البري متى كانت الشركة تضم أقل من 5 عمال منتظمين (ملحق المادة 6 من قانون التأمين للتعويض عن الحوادث الصناعية، والمادة 2 (1) من المرسوم التنفيذي للقانون المذكور).
※إذا لم يكن قانون التأمين للتعويض عن الحوادث الصناعية ساريًا على عامل لدى شركة وعانى ذلك العامل من حادث مهني (باستثناء الشركات التي اشترت وثيقة تأمين صناعي شراءً طوعيًا لكونها مستثناة من سريان القانون المذكور)، حصل العامل عندئذٍ على تعويضات عن الأضرار وفق أحكام المواد من 78 إلى 92 من قانون معايير العمل.
شراء التأمين ضد حوادث العمل
حامل وثيقة التأمين ضد حوادث العمل (ملاك الشركات)
- الالتحاق الإلزامي
· يصبح مالك الشركة التي ينطبق عليها قانون التعويض عن حوادث العمل حامل وثيقة تأمين حوادث العمل (المادة 5 (3) من القانون الخاص بتحصيل الأقساط وما إلى ذلك لدفع تأمين العمل وتأمين التعويض عن حوادث العمل).
- الالتحاق الطوعي
· يجوز لمالك الشركة التي لا ينطبق عليها قانون التعويض عن حوادث العمل شراء وثيقة تأمين عن حوادث العمل بموافقة مكتب خدمة تعويضات العمال والرعاية الاجتماعية في كوريا (المادة 5 (4) من القانون الخاص بتحصيل الأقساط وما إلى ذلك لدفع تأمين العمل وتأمين التعويض عن حوادث العمل).
- الالتحاق الوهمي
· إذا كانت إحدى الشركات التي يكون مالكها خاضعًا بشكلٍ إلزامي لتغطية تأمين التعويض عن حوادث العمل على وشك التضمين في نطاق الشركات المستثناة من تطبيق قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل لأسبابٍ معينة مثل التغير في حجم الشركة وما إلى ذلك، يعتبر مالك الشركة حاملًا للتأمين ضد حوادث العمل بشكلٍ طوعي من تاريخ التضمين تحته (المادة 6 (2) من القانون الخاص بتحصيل الأقساط وما إلى ذلك لدفع تأمين العمل وتأمين التعويض عن حوادث العمل).
· إذا توقف مالك الشركة التي اشترت وثيقة التأمين طوعيًا أو إجباريًا عن توظيف عامل أثناء عمل الشركة، فإن مالك الشركة يعتبر حاملًا وثيقة التأمين ضد حوادث العمل، حتى لفترة عدم العمل التي لا تتجاوز سنة واحدة من اليوم الأول من عدم العمل (المادة 6 (3) من القانون الخاص بتحصيل الأقساط وما إلى ذلك لدفع تأمين العمل وتأمين التعويض عن حوادث العمل).
المستفيدون من التأمين ضد حوادث العمل (العمال)
- يصبح العامل في شركة يغطيها التأمين ضد حوادث العمل الذي يتعرض لحادث عمل مستفيدًا من التأمين ضد حوادث العمل (المادة 1 والمادة 36 (2) من قانون تأمين التعويض ضد حوادث العمل).
- يُقصد بمصطلح "العامل" الشخص الذي يقدم عملًا إلى شركة أو مكان عمل، بغض النظر عن نوع العمل؛ وذلك لغرض كسب أجر (الفقرة الفرعية 2 من المادة 5 من قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل، والفقرة الفرعية 1 من المادة 2 (1) من قانون معايير العمل).
· يُقصد بمصطلح "العمل" كلًا من العمل العقلي والعمل الجسدي (الفقرة الفرعية 3 من المادة 2 (1) من قانون معايير العمل).
· يُقصد بمصطلح "الأجور" الأجور والمرتبات وأي نوع آخر من الأموال أو الأشياء الثمينة، بغض النظر عن مسمياتها التي يدفعها صاحب العمل للعامل بمثابة أجر مقابل العمل (الفقرة الفرعية 5 من المادة 2 (1) من قانون معايير العمل).
حوادث العمل واستحقاقات تأمين التعويض عن حوادث العمل
حوادث العمل واستحقاقات تأمين التعويض عن حوادث العمل
- تُدفع استحقاقات تأمين التعويض عن حوادث العمل (ويُشار إليها فيما بعد باسم "التأمين ضد حوادث العمل ") إذا تعرض عامل في ورشة عمل مُغطاة بتأمين ضد حوادث العمل لحادث عمل.
حوادث العمل
- تعريف حوادث العمل
· يُقصد بمصطلح "حادث عمل" أي إصابة لعامل ما أو مرض أو عجز أو وفاة ناتجة عن سبب مهني (المادة 5 (1) من قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل).
- معايير الاعتراف بحوادث العمل
· إذا تعرض العامل لأي إصابة أو مرض أو عجز، أو إذا تُوفي بسبب أي حادث أثناء أداء مهام عمله أو بسبب مرض مهني، فإنه يُعتبر حادث عمل (الجملة الرئيسية من المادة 37 (1) من قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل).
· وحتى إذا تعرض العامل لأي إصابة أو مرض أو عجز، أو إذا توفي بسبب أي حادث أثناء أداء مهام عمله أو بسبب مرض مهني، فإنه يُعتبر حادث عمل إذا لم تُوجد علاقة سببية مباشرة بين مهام العمل والحادث (البند الشرطي للمادة 37 (1) من قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل).
· على الرغم من استيفاء معايير الاعتراف بحوادث العمل الواردة أعلاه، لا تُعتبر أي إصابة لعامل ما أو مرضه أو عجزه أو وفاته بسبب تصرفه المقصود أو إيذاء النفس أو أي فعل إجرامي آخر أو كنتيجة لهذا الفعل حادث عمل (الجملة الرئيسية للمادة 37 (2) من قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل).
استحقاقات التأمين
- يتلقى العامل الذي يتعرض لحادث عمل استحقاقات تأمين مثل استحقاقات الرعاية الطبية أو استحقاقات العزل المؤقت أو استحقاقات العجز أو استحقاقات التمريض أو استحقاقات الباقين على قيد الحياة أو دفعات سنوية للتعويض عن الإصابة- المرض أو نفقات الجنازة أو استحقاقات إعادة التأهيل المهني وما إلى ذلك، وفقًا للأحكام المنصوص عليها في قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل (الجملة الرئيسية للمادة 36 (1) من قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل).
※ يتلقى العامل الذي يعاني من التهاب رئوي ناتج عن أي سبب مهني استحقاقات التأمين، مثل استحقاقات الرعاية الطبية أو استحقاقات التمريض أو نفقات الجنازة أو استحقاقات إعادة التأهيل المهني أو دفعات التعويض عن الالتهاب الرئوي أو دفعات الباقين على قيد الحياة من الالتهاب الرئوي (البند الشرطي للمادة 36 (1) من قانون تأمين التعويض عن حوادث العمل).