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医疗纠纷
请确保病例等材料,以确认是否是医疗人员过失及因果关系。
申请病例查阅及复印
- 患者为了确认病例内容,有权向医疗人员、医疗机构负责人及医疗机构从业人员申请查阅关于本人的全部或部分记录,或者申请提供复印件等(《医疗法》第21条第1项前文及《保健医疗基本法》第11条第2项前文)。
- 病例是可以判断是否是医疗过失的最基本、最重要的材料。尽早确保病例,可以防止伪造、篡改病历的可能性,确保能够证明医疗过失的证据资料。在适当时期确保病例非常重要,因此申请复印件时请参考以下事项(韩国医疗纠纷调解仲裁院,《医疗纠纷应对手册》(2019),17页、18页):
· 申请全部病例等的复印件
√ 每名医疗人员应当分别具备病例、助产记录簿、护理记录簿及其他诊疗相关记录,详细记录患者的主要症状、诊断及治疗内容等医疗行为相关事项和意见,并签名(《医疗法》第22条第1项)。
√ 病例的记录方式会按照医疗行为分为先记录后行为、先行为后记录等,因此有些时候,可能无法在要求复印件后立即提供。
※ 医疗人员补充或修改病例时,应当保存补充或修改前的原始病例,患者有权申请查阅及复印修改前的原始病例和补充或修改后的全部记录(参考《医疗法》第21条第1项)。
· 申请放射线片等复印件
√ 拍摄X线、CT、MRI、超声波等时,申请相关复印件
· 确保诊断书、意见书等复印件
√ 患者在诊疗过程中收到意见书或诊断书时,申请诊断书;患者死亡时,申请死亡诊断书或尸体检验报告等
※ 关于确保病例的具体方法可以参考“医疗消费者联盟网站-医疗事故咨询中心-医疗事故应对程序”。
Q. 医疗机构拒绝提供病例复印件,该怎么办呢?
A. 医疗人员无权拒绝提供病例复印件,因此可以向保健所举报,请求帮助。
依照《医疗法》第17条第3项规定,医生、口腔科医生或韩医师在被要求提供自己诊断或检查的患者相关诊断书、尸体检验报告或证明书时,无正当理由的,不得拒绝。因此,被要求提供病例等的医疗人员在无正当理由的情况下,不能拒绝。
在无正当理由的情况下拒绝提供病例复印件的,处以500万韩元以下罚金(《医疗法》第90条)。
没有提供病例复印件的,可以向医疗机构所属辖区的保健所进行举报,请求帮助(韩国医疗纠纷调解仲裁院,《医疗纠纷应对手册》(2019),40页)。
请掌握医疗事故原委。
- 请与负责诊疗的医生见面,要求其就医疗事故的发生原因、过失方、患者预后情况及治疗方法等内容进行详细说明(韩国医疗纠纷调解仲裁院,《医疗纠纷应对手册》(2019),15页、16页)。
- 必要时,对与医疗人员的面谈内容进行录音,或者仔细整理事故原委和进行经过,有助于解决事件(韩国医疗纠纷调解仲裁院,《医疗纠纷应对手册》(2019),15页、16页)。
- 掌握医疗事故原委所需内容如下所示:

分类 

主要内容 

受害人个人信息 

姓名、出生年月日、性别、职业、收入(是否持有资格证、营业执照、所得税缴纳实际记录等) 

事故发生医疗机构 

为特定被申请人(被告),需要医疗机构名称及地址、主治医生的姓名及专业、受治疗内容、首次诊疗的日期时间及地点、医疗事故发生推定日期、事故前后的医疗机构及治疗医生、是否免除治疗费等 

接受诊疗事由 

前往医疗机构的动机 

既往症状、既往病史、 

是否有过敏反应 

判断当前症状是医疗过失还是既往症状、既往病史、过敏反应等的资料 

说明义务 

应当确认医生是否对患者方进行了诊断说明、经过说明、风险说明,对手术或治疗过程中可能附带发生的并发症或副作用进行说明,并掌握患者的理解程度和是否同意(是否侵害了患者的自我决定权),具体确认说明的主体、说明对象、说明开始时间、说明持续时间、说明地点和说明使用的方法。 

损害程度 

(伤害)按身体部分有伤口等外表异常,听力异常,耳、口腔内、下巴异常,失明、视野狭窄、视力低下,四肢及腰部等运动功能障碍,植物人、不完全瘫痪、脑部等异常,肾、肺等内脏异常等分类后进行具体确认,判断是否痊愈或需要进一步治疗,需要多长时间 

(死亡)死亡日期时间、死亡原因、尸检日期时间、尸检地点,如果是未进行尸检的,未尸检原因 

医疗事故认知时间 

第一次知晓医疗事故的时间、对象对计算消灭时效起算点非常重要 

通过主治医生了解到的内容 

患者方是否与医疗人员见面、见面后的谈话内容、医疗人员的反应等 

医疗过失推定事由 

医疗事故前后矛盾的医生说明、医疗人员的异常行为等 

是否存在证据材料 

病例、放射线影像资料、诊断书、尸检鉴定书、处方、搜查记录、居民登记副本、家庭关系证明、营业执照、在籍证明、所得税纳税证明等 

解决方案 

道歉及治疗费免除、损害赔偿请求、刑事起诉、行政机构控告等患者方的要求 

家庭关系 

提出损害赔偿请求时,掌握继承份额、治疗费、葬礼费用、精神损害赔偿等计算情况 

(来源:韩国医疗纠纷调解仲裁院,《医疗纠纷应对手册》(2019),56页)