流行病学调查
什么是流行病学调查- 疾病管理厅厅长、特别自治道知事、特别自治市市长，以及市道知事或市长、郡守、区厅长认定有发生或流行传染病的危险、或虽然不确定是否有传染病，但需进行病情发生原因调查时，须立即进行流行病学调查，并在所需范围内，将相关结果信息提供给相应医疗机构（《传染病预防及管理相关法律》第18条第1项正文）。
※ 但为防止地区扩散等，必要时须将流行病学调查结果的相关信息提供给其他医疗机构（《传染病预防及管理相关法律》第18条第1项但书）。
- 须包括在流行病学调查中的内容如下所示（《传染病预防及管理相关法律施行令》第12条第1项）。
· 传染病患者、疑似传染病患者或病原携带者（以下称“传染病患者等”）及传染病可疑暴露者的个人信息
· 传染病患者等的发病日及发病场所
· 传染病的感染原因及感染路径
· 传染病患者等及传染病可疑暴露者的诊疗记录
· 其他查明传染病原因的相关事项
- 流行病学调查的方法如下所示（《传染病预防及管理相关法律施行令》第14条及附表1之3）。
· 问卷调查及面对面调查
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分类 |
调查方法 |
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问卷调查 |
-问卷调查以传染病患者等及传染病可疑暴露者为对象实施。 -问卷调查是疾病管理厅厅长制定的流行病学调查报告，可根据流行情况，由流行病学调查班进行修改并使用。 -流行病学调查报告由旨在查明相应传染病的感染路径及感染源的项目构成。 -问卷调查由流行病学调查班成员与问卷调查对象直接面对面进行调查后拟写。 ※ 但是，考虑到问卷调查对象的状态或传染病发生场所的特性等，不得已的情况下可使用电话、邮寄、电子邮件等方式实施。 |
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面对面调查 |
-面对面调查以发生传染病的设施或机构的保健、卫生、环境管理者为对象实施。 -面对面调查的内容为与发生传染病相关的保健、卫生、环境管理等事项。 -面对面调查须由流行病学调查班成员和调查对象面对面实施。 ※ 但是，若有被认为是因调查对象的身体状况和传染病发源地的特性而不得已的情况，则可通过电话、邮递或电子邮件实施。 |
· 人体检体的采集及试验
√ 人体检体的采集及试验以传染病患者等及传染病可疑暴露者为对象实施。
√ 人体检体的采集及试验方法等须根据《传染病的诊断标准》进行实施。
√ 人体检体的试验机构作为可确认传染病患者及传染病疑似患者的机构，须为《传染病预防及管理相关法律》第16条之2第1项规定的机构。
√ 流行病学调查班向试验机构提交检查委托书和检体，委托其进行试验。
· 环境检体的采集及试验
√ 环境检体从被病原体污染或推测为被污染的土壤、水（上水道、地下水、冷却塔、泳池、温泉、澡堂等公共设施的水）、食品、工具（烹饪工具等可传播病原体的物品）、装备等中采集。
√ 环境检体是针对相关传染病的原因病原体检测试验或可以间接确认能够诱发感染污染的试验，因检体对象而异的试验种类如下所示。
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试验种类 |
检体对象 |
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军团菌检测试验 |
上水道、地下水、公共设施的水 |
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肠出血性大肠杆菌检测试验 |
泳池、冷热饮水机的水 |
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诺如病毒检测试验 |
上水道、地下水、存储食品 |
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《饮用水管理法》规定的饮用水检查 |
上水道、地下水、冷热饮水机的水 |
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《食品公典》规定的食品规格试验 |
出现集体肠道感染时的存储食品 |
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《食品公典》规定的烹饪工具规格试验 |
出现集体肠道感染时的烹饪工具（菜板、刀、抹布、餐具、水族箱的水等） |
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水因性原虫检测试验 |
上水道、地下水、泳池 |
√ 流行病学调查班向试验机构提交检查委托书和检体，委托其进行试验。
√ 环境检体的试验机构作为能够确认传染病患者及传染病疑似患者的机构，是指由《保健福利部令》规定的机构，但上水道或地下水的诺如病毒检测试验机构是指国立环境科学院或食品医药品安全处。
· 传染病媒介昆虫及动物的检体采集及试验
√ 在判断为与传染病患者等或推测暴露在与其相同危险中的人有流行病学关联性的传染病媒介昆虫（蚊子、螨虫、虱子、跳蚤等）或动物（牛、猪、鸡、鹿、野猪、野猫、田鼠等）中，对相关传染病病原体进行检测的试验。
√ 流行病学调查班向试验机构提交检查委托书和检体，委托其进行试验。
√ 传染病媒介昆虫及动物检体相关的试验机构作为能够确认传染病患者及传染病疑似患者的机构，是指由《保健福利部令》规定的机构或《家畜传染病预防法》第12条第1项规定的进行家畜传染病诊断等病性鉴定的国立兽医科学检疫院或市、道家畜防疫机构。
· 诊疗记录簿等调查及医生面对面调查
√ 传染病患者等或传染病可疑暴露者在医院、诊所接受治疗时，为掌握相关传染病的感染路径、临床情况、治疗结果、是否扩散至他人等情况，流行病学调查班有权阅览《医疗法》第22条规定的传染病患者等或传染病可疑暴露者的诊疗记录簿等（以下称“诊疗记录簿等”）或与负责医生进行面对面调查。
- 为进行流行病学调查，疾病管理厅厅长、特别自治道知事、特别自治市市长，以及市道知事或市长、郡守、区厅长须分别设置流行病学调查班（《传染病预防及管理相关法律》第18条第2项）。
- 在由疾病管理厅厅长、特别自治道知事、特别自治市市长，以及市道知事或市长、郡守、区厅长实施的流行病学调查中，任何人都不得做出以下行为（《传染病预防及管理相关法律》第18条第3项）。
· 无正当理由时，拒绝、妨碍或回避流行病学调查的行为
· 进行虚假陈述或提交虚假资料的行为
· 故意遗漏或隐瞒事实的行为
流行病学调查的时间- 流行病学调查根据下列分类，在出现相关事由时实施（《传染病预防及管理相关法律施行令》第13条）。
· 疾病管理厅厅长须进行流行病学调查的情况
√ 需要在两个以上市、道同时进行流行病学调查的情况
√ 需要紧急进行是否发生及流行传染病相关调查的情况
√ 判断特别自治道知事、特别自治市市长，以及市道知事的流行病学调查不充分或不可能进行的情况
· 特别自治道知事、特别自治市市长，以及市道知事或市长、郡守、区厅长（自治区区厅长）须进行流行病学调查的情况
√ 管辖区域内存在传染病出现或流行风险的情况
√ 管辖区域外存在出现或流行传染病风险时，相关传染病疑似与管辖区域有流行病学关联性的情况
流行病学调查官- 为处理与传染病流行病学调查相关的事务，指定30名以上疾病管理厅所属公务员为流行病学调查官，指定2名以上市、道所属公务员为流行病学调查官（《传染病预防及管理相关法律》第60条之2第1项正文）。
※ 但市、道流行病学调查官中1名以上须任命《医疗法》第2条第1项规定的医疗人员中的医生，特别自治道知事、特别自治市市长，以及市道知事为处理流行病学调查相关事务，必要时也可在市、郡、区中配备流行病学调查官（《传染病预防及管理相关法律》第60条之2第1项但书）。
- 流行病学调查官须从符合下列任一项者且完成流行病学培训、训练课程者中任命（《传染病预防及管理相关法律》第60条之2第2项）。
· 负责防疫、流行病学调查或预防接种业务的公务员
· 《医疗法》第2条第1项规定的医疗人员
· 其他《药事法》第2条第2号规定的药剂师、《兽医法》第2条第1号规定的兽医等传染病、流行病学相关领域的专家
- 上述流行病学调查官的职责如下所示（《传染病预防及管理相关法律施行令》第26条第2项）。
· 制定流行病学调查计划
· 执行流行病学调查并分析结果
· 开发流行病学调查的实施标准及方法
· 流行病学调查技术指导
· 流行病学调查培训训练
· 有关传染病的流行病学研究
- 预测到传染病扩散的紧急状况下，如果不立即采取措施就会造成传染病扩散，给公共卫生带来严重危害时，流行病学调查官可临时采取下列措施，并须立刻向疾病管理厅厅长或特别自治道知事、特别自治市市长，以及市道知事汇报（《传染病预防及管理相关法律》第60条之2第4项、第6项及第47条第1号）。
· 临时关闭
· 禁止普通民众进出
· 限制相关场所内移动
· 其他为中断通行所需的措施
- 警察局、消防局及保健所负责人等相关公务员在无正当理由时，须协助流行病学调查官所采取的措施（《传染病预防及管理相关法律》第60条之2第5项）。
- 疾病管理厅厅长或特别自治道道知事、特别自治市市长、市道知事、郡守、区厅厅长可在预算范围内，向流行病学调查官支援执行职责所需的费用（《传染病预防及管理相关法律施行令》第26条第4项）。