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国民健康保险(职工投保人)
支持健康体
健康体检的实施
- 国民健康保险公团(以下简称“公团”)以职工投保人及被抚养人(配偶及直系尊亲属·直系卑亲属等,下同)为对象,以早期发现疾病并支付相应的疗养津贴为目的,实施健康体检。(《国民健康保险法》第52条第1项)
- 健康体检由依据《健康体检基本法》指定的健康体检机构(以下称“体检机构”)实施。(《国民健康保险法施行令》第25条第2项 )
健康体检的类型及特点
- 根据健康体检类型的不同,体检对象、体检周期、接收体检实施通知者也有所不同,详情如下(《国民健康保险法施行令》第25条第3项 、第4项 、第5项 、《癌症管理法施行令》附表1、《健康体检实施标准》 第8条第2项 第1号及第9条第1项 ):

健康体检类型

对象

体检周期

健康体检实施通知

一般健康体检

职工投保人及满20岁以上的被抚养人

▪ 每2年1次以上

 

▪ 但是,对于不从事白领工作的职工投保人,则每年1次实施

▪ 职工投保人健康体检:相关雇佣人

 

▪ 职工投保人的被抚养人健康体检:体检当事人

癌症检查

胃癌

40岁以上男·女

2年

 

肝癌

40岁以上男·女中, 属于肝癌高危人群者(肝硬化、乙肝抗原阳性、丙肝抗体阳性、因乙肝或丙肝病毒引致的慢性肝病患者)

6个月

大肠癌

50岁以上男·女

1年

乳房癌

40岁以上女性

2年

宫颈癌

20岁以上女性

2年

肺癌

54周岁以上 74周岁以下,属于肺癌高危人群的男女[拥有30包年(平均每天的香烟消费量 X 吸烟期间)以上吸烟史的当前吸烟者和非常有必要进行肺癌检查者]

2年

 

婴幼儿健康体检

未满6岁被扶养人

出生后 18 ~ 24个月

体检时期各1次

职工投保人

出生后 30 ~ 36个月

出生后 42 ~ 48个月

出生后 54 ~ 60个月

出生后 66 ~ 71个月

健康体检费用的负担
- 对于一般健康体检、人生转换期健康体检及婴幼儿健康体检的费用,由公团承担全额(《健康体检实施标准》第12条第1项 )
- 以上年11月为准,月保险费属于当年预计受检者(限于健康保险投保人)下游50%以下的,对于相关职工投保人及被抚养人的癌症检查费用,由国家(中央政府)和地方自治团体(地方政府)分别承担5%(但首尔特别市则由国家与地方自治团体分别承担3%和7%),由公团承担90%。(《癌症检查实施标准》 第10条第2项及第11条第2项 )
· 但职工投保人的宫颈癌检查费用则由公团承担全额。