유형

의미

사기적인 보험계약의 체결

보험계약자가 보험가입 시 최대선의의 원칙을 어기는 행위

보험사고의 고의적 유발

고의적으로 사고를 조작해 부당하게 보험금을 청구하는 행위

보험사고의 위장 및 날조

보상되지 않는 사고에 대하여 부당하게 보험금을 청구하는 행위

보험사고의 과장

보험사고로 인하여 입은 피해보다 많은 보험금을 받으려는 행위는 결국 다른 보험계약자의 보험료 인상으로 이어짐

유형

의미

음주 운전자 대상 보험사기

• 술집이 밀집한 유흥가 골목에서 음주운전차량을 상대로 고의 차량사고를 일으킨 후 상대편 운전자의 음주운전 사실을 들어 거액의 합의금을 요구하거나 보험금을 편취

→ 상대차량의 탑승자와 차량번호를 확인하고 사고현장을 촬영

→ 사고 현장에서 자신의 과실을 쉽게 인정하지 말고, 면허증 등을 상대방에게 쉽게 제시하지 말 것

→ 경찰관이나 보험회사 직원에게 고의사고 의심부분에 대하여 강력하게 주장

횡단보도 사고를 위장하는 보험사기

• 횡단보도나 골목길에서 차량에 고의로 부딪히거나 뒷바퀴에 살짝 발등을 밀어 넣은 후 운전자 과실로 인한 횡단보도 사고로 위장하여 보험금을 편취

→ 사고 발생 시 당황하지 말고 보행자와 접촉한 차량 부위와 보행자의 피해부위를 정확히 확인하고 사진 촬영 등을 통해 객관적 증거를 확보(병원치료 과정에서 부상부위 및 정도를 확대시킬 가능성을 방지)

→ 보행자의 연락처 등 정확한 정보를 현장에서 확인

→ 경찰관이나 보험회사의 조사 시 사람과 접촉한 느낌이 없었다는 점 등 사고 상황을 구체적으로 설명하고 고의사고가 의심되는 부분을 적극 주장

사고 후 처리가 미흡한 운전자 대상 보험사기

• 차량 손상이 거의 없는 경미한 교통사고에 대해 상호 양해 하에 헤어진 후 상대차량을 뺑소니로 신고하여 이를 빌미로 거액의 합의금 및 보험금을 편취

→ 아무리 경미한 사고라도 경찰서나 보험사에 사고 접수하는 것이 바람직

→ 현장에서 합의가 이루어지는 경우에는 합의서 등을 반드시 작성

→ 현장에서 상호 인적사항, 부상 여부 등을 교환하는 경우에는 뺑소니에 해당되지 않으므로 연락처, 피해정도 등을 정확하게 파악

→ 상대 운전자를 병원에 이송하는 경우에도 병원에 본인 연락처 등을 남겨야 하며 병원에 이송만 한 경우 뺑소니로 간주될 수 있음

좁은 골목길 진행차량 대상 보험사기

• 좁은 골목길에서 숨어 있다가 자전거 등을 타고 갑자기 튀어나와 고의로 접촉 사고를 유발하여 보험금을 편취

→ 혐의 차량 진로 변경 지점 및 사고지점 등을 표시하고 사고로 인한 파손 부위 등을 사진 촬영

→ 상대방이 주장하는 과실과 수리비를 인정하지 말 것

→ 상대방의 언행을 자세히 기억하여 사고처리 시 경찰관과 보험회사 직원에게 고의사고 의문점을 구체적으로 진술