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임신·출산 진료비

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질문
임신한 직장가입자는 건강보험 지원을 받을 수 있다고 들었는데요. 어떻게 신청해야 하는지, 지원은 어떤 방법으로 받게 되는지 궁금합니다.
답변
임신한 직장가입자는 건강보험 임신·출산 진료비 지원 신청 및 임신확인서를 국민건강보험공단, 금융기관 또는 체신관서에 제출하고 이용권(국민행복카드)을 발급받아 진료비를 결제할 수 있습니다.
임신·출산 진료비 신청방법
☞ 임신·출산 진료비를 신청하려는 임산부는 건강보험 임신·출산 진료비 지원 신청 및 임신확인서를 국민건강보험공단, 금융기관 또는 체신관서에 제출해야 합니다.
이용권(국민행복카드) 발급
☞ 국민건강보험공단은 임신한 직장가입자 또는 피부양자(출산한 직장가입자 또는 피부양자를 포함. 이하 같음)의 신청이 있으면 신청인의 직장가입자 또는 피부양자 자격과 임신 또는 출산 여부에 대한 확인을 거쳐 신청인에게 이용권(국민행복카드)을 발급해야 합니다.
지원금액
☞ 임신·출산 진료비는 임신한 직장가입자 또는 피부양자가 이용권(국민행복카드)을 사용할 수 있는 요양기관에서 받는 임신과 출산에 관련된 진료(출산 전후 건강관리와 관련된 진료를 포함. 이하 같음)에 드는 비용으로 하고, 그 지급액은 다음의 구분에 따른 금액의 범위에서 임신한 가입자 또는 피부양자가 실제 부담한 금액으로 합니다.
· 하나의 태아를 임신한 경우: 50만원
· 둘 이상의 태아를 임신한 경우: 90만원
이용권(국민행복카드) 사용방법 및 사용기간
☞ 임신한 직장가입자 또는 피부양자는 임신과 출산에 관련된 진료를 받은 경우 임신·출산 진료비를 지급받으려면 이용권을 해당 요양기관(이용권 사용이 가능한 요양기관)에 제시해야 합니다.
☞ 발급받은 이용권은 요양기관이 확인한 분만 예정일(출산한 가입자 또는 피부양자의 경우에는 출산일을 말함)부터 60일이 지난 후에는 사용할 수 없습니다.

※ 관련 생활법령
※ 관련 법령
  • 「국민건강보험법 시행규칙」 제24조제1항, 제3항, 제64조제3항제1호
  • 「임신·출산 진료비 지원에 관한 기준」 제3조제1항 및 별지 제1호서식
  • 「국민건강보험법 시행령」 제23조제2항, 제4항, 제6항, 제7항, 제24조제1항, 제2항

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